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痔疮有肿胀感和下坠感是怎么回事
补充说明：痔疮有肿胀感和下坠感是怎么回事
a******W 2024-10-23 09:38
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医生回答(1)
陈声 主治医师 三甲
擅长：肛肠外科
提问
痔疮患者出现肿胀感和下坠感可能与内痔脱垂、血栓性外痔、肛周脓肿、直肠脱垂、结肠憩室炎等病因有关。这些症状可能表明痔核或炎症组织已经较大或伴有血栓形成，可能需要手术治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.内痔脱垂
内痔位于齿状线上方，由于局部静脉曲张或者肛垫下移所致。当患者排便时腹压增高导致内痔从肛门突出形成肿块，引起肛门部位出现下坠感。轻度内痔可通过中药熏洗、坐浴等方法缓解不适症状；重度则需手术切除，如吻合器痔上黏膜环切术。
2.血栓性外痔
血栓性外痔是由于便秘或其他原因引起的血液回流受阻，导致血管破裂出血而形成的。这些病变组织可能因为血液循环不畅而发生缺血坏死，进而形成疼痛明显的肿块。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片进行止痛治疗。
3.肛周脓肿
肛周脓肿通常由肛腺感染扩散至周围组织引起，炎症刺激会导致肛门区域红肿、疼痛等症状。患者可在医生指导下服用抗生素药物进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊。
4.直肠脱垂
主要是由于长期便秘、腹泻等原因导致盆底肌肉功能减弱，直肠壁薄弱处容易向下膨出形成直肠脱垂。若未及时复位，可造成不同程度的狭窄甚至坏死。对于轻微的直肠脱垂，可以通过提肛运动来加强括约肌的力量，改善症状。
5.结肠憩室炎
结肠憩室炎是由结肠壁上的小囊袋（称为憩室）破裂或发炎引起的，炎症反应会引起腹部不适和肛门坠胀感。患者需要禁食并接受静脉输液以维持水电解质平衡，重症监护下应用广谱抗生素治疗，如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用美罗培南。
建议患者定期进行肛门指诊、直肠镜检以及大便常规化验等检查，以便早期发现并处理相关问题。日常生活中应保持良好的排便习惯，避免长时间久坐，同时注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。
2024-10-23 09:38
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
