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去哪治胃部部瘤
补充说明：去哪治胃部部瘤
a******W 2024-03-21 17:33
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医生回答(1)
宓伟 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
如果患者出现胃部肿瘤，建议及时到医院就诊，在医生指导下进行相关检查，并积极治疗。如早期发现、早期诊断、早期治疗，可取得较好的预后效果。常见的治疗方法包括手术治疗、药物治疗等。
一、手术治疗
1.内镜下治疗：对于直径＜2cm的良性胃间质瘤和部分≤1cm的恶性胃间质瘤，可行内镜下切除，常用的术式为黏膜剥离术或黏膜切除术。
2.腹腔镜手术：适用于大部分胃癌患者，尤其是进展期胃癌患者，可以达到与传统开腹手术相同的效果，但创伤小、恢复快、并发症少。在腹腔镜下行胃大部切除术、全胃切除术以及近端胃切除术均可有效去除病灶，同时清扫淋巴结，以减少术后复发率。
3.开放性手术：若患者病情较重，无法耐受微创手术，则需行开放式手术。通常需要做胃大部切除、全胃切除及周围淋巴结清扫，甚至有时还需要对空肠进行造瘘，以防止营养不良的发生。
4.姑息性手术：当胃癌晚期发生穿孔出血梗阻时，可采取姑息性手术方式缓解症状，比如胃空肠吻合术、胃壁切开置管引流术等。
二、药物治疗
一般情况下不主张胃癌患者进行化学药物治疗，但在某些特殊情况下，如手术前新辅助化疗、根治性切除术后辅助化疗、不能接受根治性切除术的患者中，化疗仍具有一定的作用。常用化疗方案有FOLFOX、XELOX、吉西他滨加卡培他滨等。
三、放射治疗
放疗常作为胃癌手术后的辅助手段，也可用于术前减瘤或拒绝手术者，其主要适应证是进展期胃癌。另外，放疗还可应用于胃癌转移者的姑息治疗，减轻患者的痛苦。
四、免疫治疗
近年来，随着免疫学的发展，PD-1/PD-L1抑制剂也逐渐被应用至胃肠道肿瘤领域，尤其对于HER2阴性的晚期胃癌患者，使用帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗、拉帕替尼、伊匹木单抗等靶向药物治疗，疗效较好。
五、中药治疗
中医认为胃癌属于胃脘痛范畴，因此对于胃癌的治疗，也可以采用中医药物治疗。临床常见胃癌的辨证分型包括气滞血瘀证、脾胃虚寒证、肝郁脾虚证、脾胃湿热证、气血两虚证等，应根据不同的证型给予相应的治疗，从而发挥中医药优势。
2024-03-21 17:33
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