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小儿先天性髋关节脱位如何调理恢复
补充说明：小儿先天性髋关节脱位如何调理恢复
2024-07-04 10:26
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
小儿先天性髋关节脱位可采取髋关节复位手术、骨盆牵引、支具固定等措施进行治疗。
1.髋关节复位手术
髋关节复位手术通常采用全身麻醉下进行，在无菌条件下切开皮肤、肌肉等组织，暴露并修复受损的髋臼及股骨头。此手术旨在通过直接修复损伤部位，使髋关节恢复正常解剖位置。术后需密切观察患儿的疼痛程度以及是否有感染迹象。适用于严重且无法自行复位的小儿先天性髋关节脱位，如髋臼发育不良导致的脱位。
2.骨盆牵引
骨盆牵引是利用牵引床或支架将患儿的骨盆悬吊起来，施加适当的力量以拉直髋关节。牵引可以减轻患处压力，促进血液循环，有助于缓解疼痛和改善关节功能。一般需要持续数周至数月的时间。适用于轻度到中度的髋关节脱位，尤其是那些不适合立即手术的患者。
3.支具固定
支具固定使用特制的髋部矫形器来稳定和保护髋关节，确保其保持正确的位置。支具能够提供适当的支撑和限制活动范围，防止进一步的脱位。佩戴时间根据医生建议而定，可能需要数月至数年不等。适用于早期发现但尚未完全脱位的病例，或者作为手术前后的辅助治疗手段。
家长应密切关注孩子的康复情况，定期复查，遵循医嘱进行康复训练，如被动运动、主动运动等，以提高髋关节的功能和稳定性。同时，注意营养均衡，增加钙质摄入，如牛奶、鸡蛋等，以促进骨骼生长和健康。
2024-07-04 17:40
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
