发病时间：不清楚
尿多是什么原因男性
补充说明：尿多是什么原因男性
a******W 2024-08-28 14:20
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
张奇屏 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
尿多可能是精神性多尿、糖尿病、尿崩症、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭等疾病的表现。这些疾病都可能导致尿量异常增多，可能伴随有尿频、尿急、尿色改变等症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并预防并发症。
1.精神性多尿
当患者存在心理压力、焦虑等情绪时，会导致中枢神经系统对排尿的控制减弱，从而引起尿频和尿急。这种情况通常需要心理咨询师进行行为疗法或药物治疗，如抗抑郁药或抗焦虑药。
2.糖尿病
高血糖导致尿液中的葡萄糖含量增加，使尿量增多。长期高血糖状态可导致渗透性利尿，进而加重多尿的症状。患者需要遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物来降低血糖水平。
3.尿崩症
由于抗利尿激素分泌不足或缺乏，肾脏不能有效地重吸收水分，导致大量低渗尿液产生。确诊后需在医生指导下用醋酸去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等药物以减少尿量。
4.肾小管酸中毒
由于肾小管功能障碍导致氢离子排出受阻，体内碳酸氢盐被过度重吸收，引起高氯性代谢性酸中毒，刺激下丘脑渗透压感受器，进而出现口渴、多饮、多尿等症状。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒、复方枸橼酸溶液等药物缓解不适症状。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会引起肾脏浓缩功能下降，导致尿量增多；此外，随着病情进展，肾脏受损可能导致尿液中蛋白质泄漏，进一步稀释尿液并增加排尿量。患者可以遵照医生的意见服用片、氢片等利尿剂改善水肿和液体潴留。
建议定期监测每日尿量，保持充足的水分摄入，避免脱水或过量饮水。如有必要，应进行血液生化检查、尿常规分析以及肾功能评估。
2024-08-28 14:20
举报向医生提问
正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
