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老人手不听使唤是怎么回事
补充说明：老人手不听使唤是怎么回事
a******W 2024-10-21 14:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人手不听使唤可能是由帕金森病、脑梗死、多发性硬化症、周围神经病变、甲状腺功能亢进症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.帕金森病
帕金森病是由于大脑中多巴胺水平下降导致运动控制障碍的一种神经系统退行性疾病。低水平的多巴胺会影响纹状体的功能，进而影响运动协调和精细动作能力。患者可以遵医嘱使用左旋多巴、金刚烷胺等药物进行治疗。
2.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环受阻，导致局部缺血缺氧而引起的组织坏死。当大脑皮层受损时，可能会出现肢体活动障碍，表现为手脚麻木无力、不能正常活动等症状。对于急性期的脑梗死患者，可遵照医生的意见用甘露醇注射液、片等药物降低颅内压，减轻脑水肿。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征为中枢神经系统内白质出现炎性脱髓鞘斑块，导致神经信号传导受阻。这些斑块可能出现在脊髓、视神经或其他部位，引起相应的症状，如视力模糊、肌肉痉挛、感觉异常等。患者可在医师指导下使用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂来缓解病情。
4.周围神经病变
周围神经病变是由各种原因引起的外周神经损伤，包括感染、中毒、营养缺乏等。这会导致神经传导功能障碍，引起疼痛、麻木、刺痛感以及肌肉萎缩等问题。患者需要及时就医，在医生的指导下服用维生素B6片、维生素B12片等营养神经类药物进行治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多，造成机体代谢率增高和交感神经兴奋，从而引起心悸、手抖、多汗等一系列高代谢综合症。针对甲状腺功能亢进症，常用的治疗方法是抗甲状腺药物，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议定期监测患者的运动功能和生活质量，以评估病情变化。必要时，应进行头颅MRI、肌电图和血液中的甲状腺功能测定等检查，以便进一步确定诊断并制定适当的管理策略。
2024-10-21 14:13
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
