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尿胆红素BIL1+是什么意思
补充说明：尿胆红素BIL1+是什么意思
2024-09-06 13:19
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
尿胆红素BIL1+提示尿液中存在胆红素。建议进一步检查以确定是否存在肝脏疾病或其他异常情况。
尿胆红素BIL1+通常表示尿液中的胆红素水平升高。正常情况下，胆红素主要由肝脏合成并排泄到胆汁中，随后通过肠道排出体外。当肝功能受损时，胆红素无法有效处理，会逆流进入血液，然后被肾脏过滤并通过尿液排出，导致尿液中出现胆红素。患者可能出现黄疸、皮肤瘙痒等症状，这可能是由于体内胆红素水平过高引起的。此外，还可能伴有乏力、食欲不振等非特异性症状。
为了进一步了解尿胆红素升高的原因，可以进行血常规、肝功能测试、腹部超声等检查。这些检查可以帮助评估肝脏的功能状态以及是否存在其他潜在的健康问题。针对尿胆红素升高的治疗取决于其具体原因。如果是由于肝脏疾病引起的，如病毒性肝炎或酒精性肝病，则需要针对性地治疗原发病。例如，对于病毒性肝炎，抗病毒药物如恩替卡韦或干扰素α可帮助控制病情；而酒精性肝病则需戒酒并配合医生制定的饮食计划。
如果发现尿胆红素阳性，应避免饮酒和摄入高脂肪食物，同时增加锻炼量，保持良好的生活习惯。定期复查是必要的，以便及时监测病情变化并调整治疗策略。
2024-09-06 14:39
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胆红素钙结石其主要成分除胆红素外，尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞)。结石可存在胆总管内，亦可遍布于肝内外胆管系统，但很少在胆囊内发生。
症状起因：1.感染。胆道感染是胆红素钙结石形成的主要原因。在感染时胆道中的细菌释放出β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解出葡萄糖醛酸，其游离胆红素与钙盐结合发生沉淀。在正常情况下，胆汁中虽然含有β-葡萄糖醛酸酶，但含量比较少，同时还存在葡萄糖1，4-螺旋内酯等结抗物，所以不呈现酶的活性。但当胆道发生感染时不仅胆汁中的β-葡萄糖醛酸酶活性增加，而且大肠杆菌、类杆菌、梭形芽孢杆菌感染可产生大量β-葡萄糖醛酸酶。这样β-葡萄糖醛酸酶量的增加以及活性的增加可使大量结合性胆红素水解生成游离胆红素，游离胆红素不溶于水，它与胆汁中的钙结合形成不溶性的胆红素钙颗粒。胆红素钙颗粒以脱落红胞、寄生虫卵等为核心，在胆汁中黏蛋白的帮助下不断沉积形成结石。 再者，细菌感染可以引起胆囊发炎，胆囊壁增厚，胆囊收缩功能减退，胆汁在胆囊内储留时间延长，从而加速结石形成。另外IgA缺乏(人体内一种抗体缺乏)可使胆囊免疫功能减低，增加感染、形成结石的机会。 2.胆道蛔虫病：胆道蛔虫病是我国胆管结石的主要病因。另外，肝吸虫病和鞭毛虫病也可以引起胆道壁损伤，并引起胆道感染。此外虫的残体和虫卵可形成结石核心，成为原发性胆管结石的形成条件。 3.胆汁成分改变：胆汁酸能防止或减少胆红素钙的沉淀，而糖蛋白去易成为结石的支架。 4.氧自由基：氧自由基能使胆红素钙生成加快，且使胆囊上皮细胞分泌更多的糖蛋白，从而有利于胆结石形成。 5.饮食：长期的营养不良不仅可影响胆道的正常防卫能力，而且低脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食，可使胆汁中葡萄糖二酸内酯减少，抑制β-葡萄糖醛酸酶的作用减弱，β-葡萄糖醛酸酶的活性增强，易发生胆红素沉淀而形成胆色素类结石。 6.胆道系统先天性异常：胆管系统的解剖学变异所导到的胆流障碍均易在该部发生胆结石。什得注意的是，营养不良状态在胆色素结石的病人中是常见的。
常见检查：
就诊科室：肝胆
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