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【经鼻蝶窦垂体瘤切除术？】
补充说明：【经鼻蝶窦垂体瘤切除术？】
a******W 2024-01-25 11:00
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医生回答(1)
王克 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【经鼻蝶窦垂体瘤切除术？】垂体瘤是起源于腺垂体的良性肿瘤，目前主要治疗手段为手术、放射治疗和化学药物治疗。对于直径小于3cm的垂体瘤患者，在进行经鼻蝶窦垂体瘤切除术时，需要将垂体柄从下丘脑分离后，再使用咬骨钳咬除鞍区骨质，并在显微镜下将肿瘤完全切除。
一、适应证
1.肿瘤位于鞍上：如果垂体瘤完全位于鞍上，无任何鞍区蛛网膜下腔征象，可采用开颅方式直接摘除肿瘤。
2.肿瘤体积较小：如果垂体瘤体积较小，且位置较低，可以采取经鼻蝶窦入路的方式进行垂体瘤切除术。
3.鞍内型垂体瘤：如果垂体瘤完全位于鞍内，没有突破鞍膈向鞍外生长，则可以选择经鼻蝶窦垂体瘤切除术。
4.其他情况：如果是侵袭性垂体瘤或巨大型垂体瘤，也可以选择经鼻蝶窦垂体瘤切除术。
二、并发症
1.尿崩症：由于垂体瘤靠近下丘脑束，所以可能会损伤到神经节细胞而引起尿崩症的发生。一般可通过遵医嘱补充适量的抗利尿激素来缓解症状。
2.内分泌功能减退：因为垂体瘤会压迫正常的垂体组织，从而导致内分泌系统失调的情况发生。若出现这种情况则需及时就医，必要时可在医生指导下服用甲磺酸溴隐亭片等特异药物来进行治疗。
3.视力障碍：如视物模糊、视野缺损等症状，主要是因垂体瘤挤压视神经所致。此时建议积极完善相关检查并配合医生通过口服醋酸片等糖皮质激素类药物进行治疗。
此外，还可能出现术后出血、感染等情况。因此，当被确诊为垂体瘤后，应尽早前往医院就诊，并积极配合医生进行针对性治疗，以免延误病情。另外，日常生活中还要注意保持良好的心态，避免过度紧张焦虑。
2024-01-25 11:00
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脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。
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