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「肺鳞癌不能手术意味着什么？」
补充说明：「肺鳞癌不能手术意味着什么？」
a******W 2024-03-07 09:45
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医生回答(1)
王印屏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「肺鳞癌不能手术意味着什么？」肺鳞癌是肺癌的一种病理类型，如果经过综合评估后发现无法进行手术治疗，则说明肿瘤病灶较大或发生转移。此时患者通常处于中晚期阶段，病情发展迅速且严重，建议及时明确分期，并在专业医生的指导下选择合适的治疗方法。
1.ⅢA期：经纵隔窗投照的上野CT显示肿块位于前缘并向内扩展，累及支气管隆突水平以上并超过该处正常解剖结构，同侧肺门淋巴结转移(0/2)，对侧肺门淋巴结转移(-)。此类情况下的肺鳞癌属于T3aN0期，即ⅢA期，可以选择放疗、化疗等非手术方式进行处理。
2.ⅢB期：经纵隔窗投照的上野CT显示肿块位于前缘并向内扩展，累及支气管隆突水平以下并超过该处正常解剖结构，但未达肺门，同侧肺门淋巴结转移(0/2)，对侧肺门淋巴结转移(-)。此为T4aN0期，即ⅢB期，也应采取放疗、化疗等方法进行处理。
3.ⅢC期：经纵隔窗投照的上野CT显示肿块位于前缘并向内扩展，累及支气管隆突以上范围，同侧肺门淋巴结转移(0/2)，对侧肺门淋巴结转移(-)。此为T4aN0期，即ⅢC期，也是不可切除的情况，需通过放疗和化疗相结合的方法来控制疾病进展。
4.Ⅳ期：经纵隔窗投照的下野CT显示肿块位于前缘并向内扩展，累及支气管隆突以下范围，同侧肺门淋巴结转移(0/2)，对侧肺门淋巴结转移(-)。此为T4bN0期，即Ⅳ期，一般也不能行手术治疗。若出现胸膜受侵或心包受侵等情况时，则更不适合行手术治疗。
5.其他情况：Ⅰ-Ⅱ期的肺鳞癌即使已经进行了根治性手术，预后相对较好，术后辅助以放疗、化疗等方式可有效提高生存率。而Ⅲ-Ⅳ期则可能需要采用多种方式联合治疗才能延长患者的生存时间，改善生活质量。
因此，对于肺鳞癌是否能做手术的问题，应该根据具体情况进行判断。除了手术外，还可遵医嘱使用吉非替尼片、马来酸阿法替尼片、盐酸埃克替尼胶囊等药物进行靶向治疗，以及注射用环磷酰胺、紫杉醇注射液等药物进行化疗。此外，也可结合免疫治疗如帕博利珠单抗注射液等，尽可能地延缓疾病的进展，减轻患者的痛苦。
2024-03-07 09:45
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