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胆心综合症如何治疗
补充说明：胆心综合症如何治疗
2024-08-19 12:07
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卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：消化道早癌，慢性肝病、肝硬化治疗
提问
胆心综合症可以通过药物治疗、胆囊切除术、胆管引流等方法进行治疗。
1.药物治疗
胆心综合征患者可在医生指导下使用硝酸甘油、美托洛尔等药物缓解症状。如硝酸甘油可扩张冠状动脉，增加心脏供血。这些药物通过改善心脏血液循环来减轻心脏负担，从而减少因胆道疾病引起的胸痛等症状。适用于轻度至中度胆心综合征患者，以缓解症状并预防并发症。
2.胆囊切除术
胆囊切除术是通过手术将胆囊完全移除，常见方法包括腹腔镜下胆囊切除术。术后需注意伤口护理及饮食调整。此手术直接解决了胆囊炎症刺激导致的心脏不适，减少了胆汁反流到血液中的可能性。适用于确诊为胆囊结石或慢性胆囊炎引起胆心综合征的患者。
3.胆管引流
对于胆管梗阻导致的胆心综合征，可通过经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）解除梗阻。PTCD是在影像引导下将导管插入胆管内，引流胆汁。PTCD可以降低胆管压力，减少胆汁反流入血，从而缓解胆心综合征的症状。适用于由胆管梗阻引起的胆心综合征，尤其是急性发作时需要迅速缓解症状的情况。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是心电图和血压的变化。同时，建议患者保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，以辅助治疗并促进康复。
2024-08-19 13:33
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胆心综合征：是胆道系统疾病(胆囊炎、胆结石)等，并通过神经反射引起引起冠状动脉收缩，导致冠状动脉供血不足(供氧-需氧失衡)，从而引起心绞痛、心率不齐，甚至心肌梗塞等症状的临床综合症。
症状起因：发生机制：1).心、胆同受植物神经支配，二者在胸4，5脊神经处有交叉。当胆囊感染，胆道阻力增加时，发射性引起冠状动脉收缩。2)胆石症与冠心病发生与脂质代谢失衡有关。
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化、心血管内科
