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子宫内膜异位症和盆腔炎症状的去边
补充说明：子宫内膜异位症和盆腔炎症状的去边
2024-07-12 17:09
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
子宫内膜异位症和盆腔炎都可能表现为痛经、性交疼痛和不孕，但子宫内膜异位症还可能伴随排卵期出血、月经量增多等症状，而盆腔炎则可能伴有发热、下腹部疼痛等症状。
1.痛经
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫外生长，当异位的内膜组织受到月经周期的影响时，会释放出前列腺素，导致子宫收缩加剧，从而引起疼痛。盆腔炎则可能由于炎症刺激或盆腔粘连导致子宫周围组织紧张，加重疼痛。痛经通常发生在下腹部或腰部，可能伴随有恶心、呕吐等症状。
2.性交疼痛
子宫内膜异位症的异位内膜组织可能位于阴道、宫颈等部位，当性交时，这些组织受到刺激，可能会引起疼痛。盆腔炎可能导致盆腔组织炎症和粘连，增加性交时的不适感。性交疼痛主要发生在阴道、宫颈或盆腔区域。
3.不孕
子宫内膜异位症可能导致卵巢功能异常、输卵管阻塞等问题，影响受孕。而盆腔炎可能导致输卵管炎症、卵巢功能障碍等，影响卵子和精子的结合。不孕可能涉及多个生殖器官，包括卵巢、输卵管和子宫。
建议患者进行妇科检查、超声检查和血液激素水平检测等项目以确定诊断。治疗措施可能包括药物治疗如口服避孕药或非甾体抗炎药，以及手术治疗如腹腔镜手术或切除异位内膜组织。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪压力，并定期进行妇科检查以监测病情变化。
2024-07-12 17:44
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
