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骨密度骨量减少怎么办
补充说明：骨密度骨量减少怎么办
2024-09-06 12:50
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潘正启 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：髋膝骨关节炎、关节周围感染、髋关节发育不良、股骨头坏死、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、绒毛结节性滑膜炎等疾病的手术及保髋保膝治疗。
提问
骨密度骨量减少可以通过生活方式的改变、营养补充和药物治疗来改善。
1.生活方式的改变
建议增加户外活动，如散步、慢跑等，以促进钙质吸收。同时避免过度饮酒和吸烟，因为这些习惯可能影响骨密度。
2.营养补充
饮食中应摄入富含钙质的食物，如牛奶、酸奶等，并适量补充维生素D和维生素K。建议咨询营养师制定个性化饮食计划。
3.药物治疗
针对骨密度降低的情况，可以考虑使用药物进行治疗。例如双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片等可以抑制破骨细胞活性，增加骨密度。
在治疗过程中应定期复查骨密度检查，以便及时评估治疗效果并调整治疗方案。此外，保持良好的生活习惯和适度的运动对于预防骨量减少也至关重要。
2024-09-06 14:34
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
