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肺结核胸膜炎怎么治疗
补充说明：肺结核胸膜炎怎么治疗
a******W 2024-01-24 11:39
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医生回答(1)
郑巍 主治医师 三甲
擅长：结核科
提问
肺结核胸膜炎有药物治疗和手术治疗等治疗方法。
结核性胸膜炎是结核分枝杆菌及其自溶物和代谢产物进入过敏机体的胸膜腔而引起的胸膜炎。属于肺外结核，2000年批准的新分类规则将其列为第四类结核病。结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌首次入侵引起的疾病。我国大多数结核性胸膜炎是由人结核病引起的。邻近胸膜的结核病灶破裂，使结核或结核感染的产物直接进入胸膜腔。急性或亚急性血行播散性结核引起胸膜炎。机体过敏程度高，胸膜对结核毒素反应高，引起渗出。胸椎结核、肋骨结核溃烂入胸膜腔。因为针吸胸膜活检或胸腔镜活检已证实壁层胸膜80%的结核性胸膜炎具有结核的典型病变。因此，结核分枝杆菌在胸膜内的直接扩散是结核性胸膜炎的主要发病机制。肺结核胸膜炎的治疗方法：1、药物治疗。确诊为结核性胸膜炎的患者可服用抗结核药物，根据医生的建议，这有助于消除或控制结核杆菌。部分患者还可遵医嘱使用糖皮质激素缓解不适，也有助于促进液体吸收，防止胸膜粘连。2、手术治疗。适用于结核性胸膜炎引起大量胸腔积液和呼吸困难的患者。这类患者可以进行胸腔穿刺引流治疗，有助于减轻病变对肺和心脏的压迫，也可以避免肺功能的损害。一些合并脓胸和胸膜-支气管瘘的患者也需要手术治疗，如胸膜固定术。
肺结核胸膜炎的注意：首先，适当休息，不要过度劳累，掌握动静结合，有利于疲劳的恢复；运动可以增强体力和抗病能力。其次，保持良好的心情，有乐观豁达的精神，树立战胜疾病的信心。最后，清淡食物为宜。戒烟戒酒，忌食生冷、辛辣、刺激性食物。当有胸腔积液时，盐的量应该是有限的。
2024-01-24 11:39
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