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於瑛豪 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤性疾病,在临床上并没有明确的最佳治疗方式。通常以手术作为首选方法进行综合治疗,包括根治性切除、姑息性切除等,同时辅助放疗、化疗、靶向药物治疗以及内分泌治疗。
一、手术治疗
1.根治性切除:如果患者身体状况良好,没有明显的恶病质,且肿瘤浸润深度比较浅,局部淋巴结也没有转移的情况,则可以做腹会阴联合脏器切除,即常说的全直肠系膜切除术。这种手术创伤小、恢复快,并发症少,适合直肠癌中期和早期的病人。
2.姑息性切除:部分晚期或者不能耐受大手术的直肠癌病人,可能需要行姑息性切除,将病变范围缩小,为后续放疗、化疗提供基础条件。
二、非手术治疗
1.放射治疗:对于身体情况较差或不宜施行根治性切除者,可采用姑息性放射治疗,通过射线对肿瘤细胞产生直接作用而杀死癌细胞,适用于直肠癌术后病理分期较晚者,也可用于不宜手术的直肠癌初治病例。
2.化学药物治疗:常用化疗药有氟尿嘧啶、亚叶酸钙、卡培他滨等,可用于直肠癌术前新辅助化疗、直肠癌术后辅助化疗及直肠癌进展期患者的姑息化疗。
3.靶向药物治疗:针对表皮生长因子受体基因突变阳性的直肠癌患者,可以选择口服吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片、马来酸阿法替尼片等靶向药物进行针对性治疗。
4.内分泌治疗:雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)都是人体内的蛋白质激素,当这两种受体发生异常表达时就会导致癌症的发生发展,因此在直肠癌中可能会出现激素依赖型。此时需遵医嘱使用抗雌激素类药物,如枸橼酸他莫昔芬胶囊抑制肿瘤生长。
建议直肠癌患者及时到医院就诊,完善相关检查后积极接受医生的针对性治疗,有利于提高生存质量与延长生命时间。此外,直肠癌患者在接受治疗期间还需要注意饮食护理,保证营养均衡,避免进食辛辣刺激性食物,以免影响病情恢复。

2024-01-04 17:28

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