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胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻怎样治疗最好
补充说明：胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻怎样治疗最好
2024-07-04 10:57
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻可采取内镜下球囊扩张术、经皮穿刺胃造瘘术、胃大部切除术等治疗措施。
1.内镜下球囊扩张术
内镜下使用球囊扩张狭窄部位，如通过胃镜将球囊送至幽门处，然后充气扩张。此方法利用球囊扩张幽门，改善其狭窄程度，从而缓解梗阻。适用于轻度到中度的幽门梗阻患者。对于非手术适应症的幽门梗阻患者，可作为首选治疗手段。
2.经皮穿刺胃造瘘术
通过皮肤、肌肉层到达胃壁，插入导管建立人工通道，如经皮穿刺放置胃造瘘管。此手术为暂时性解决进食困难，通过人造通道提供营养支持。适用于无法耐受禁食或消化道功能障碍的患者。当幽门梗阻导致严重脱水或营养不良时，可通过此手术迅速恢复患者的营养状态。
3.胃大部切除术
外科医生切开腹部，移除部分胃组织，如行胃大部分切除术。手术目的是去除引起幽门梗阻的病变区域，重建消化道通畅。适用于长期保守治疗无效且症状严重的患者。对于反复发作、严重影响生活质量的幽门梗阻，胃大部切除术是有效的根治性治疗选择。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是术后可能出现的并发症，如出血、感染等。同时，建议患者遵循医嘱，合理饮食，避免刺激性食物，以减少对受损胃黏膜的进一步损伤。
2024-07-04 17:44
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