发病时间：不清楚
【宫颈癌但hpv阴性？】
补充说明：【宫颈癌但hpv阴性？】
a******W 2024-01-20 10:38
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
陈贵 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
【宫颈癌但hpv阴性？】HPV阴性说明没有感染人乳头瘤病毒。如果已经确诊为宫颈癌，但是检查结果是HPV阴性，可能是存在特殊类型的宫颈癌或者低级别病变。建议进一步完善阴道镜以及宫颈活检等检查明确诊断，并进行针对性治疗。
一、原因
1.特殊类型：部分患者可能存在特殊类型的宫颈癌，比如腺癌，而此类癌症的发生与HPV关系不大，所以即使在HPV检测时呈阴性。若发现有明显的菜花状赘生物突出于阴道口外，则考虑为子宫颈高级别上皮内瘤变或原位癌，需及时行手术切除病灶。
2.低级别病变：当发生高危型HPV感染后，可引起宫颈细胞学发生改变，表现为低度鳞状上皮内病变及以上的改变。此时需要根据临床表现和实验室检查来判断是否发生了宫颈癌前病变，如TCT检查提示高度鳞状上皮内病变，应进一步做阴道镜取活检组织病理检查，以排除宫颈癌的可能。
二、治疗
1.药物治疗：对于炎症引起的宫颈糜烂样改变，可以遵医嘱使用消糜栓等药物治疗。
2.物理治疗：包括冷冻、激光、微波等方法，使局部温度升高达到破坏病变组织的目的。
3.手术治疗：主要针对中晚期的宫颈癌，可根据具体情况选择全子宫及双侧附件切除术、改良广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术等。
4.其他：还可采取免疫治疗的方法，适用于表皮生长因子受体基因突变阳性的宫颈癌患者。
此外，在日常生活中应注意个人卫生，勤换洗内衣裤，避免不洁性生活。同时注意饮食清淡，适当增加体育锻炼，提高机体抵抗力。
2024-01-20 10:38
举报向医生提问
宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。其它高危因素有：1. 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣；2. 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早育，多产等；3 吸烟； 4. 长期服用口服避孕药等。其最早出现的症状主要有阴道出血和阴道排液，是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
富马酸替诺福韦二吡呋酯片
HIV-1 感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗反转录病毒药物联用，治疗成人 HIV-1 感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗 HIV-1 感染时，应考虑以下几点： 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用，包括： 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦 恩曲他滨/利匹韦林/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨替诺福韦 丙酚替诺福韦 慢性乙型肝炎 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于治疗慢性乙肝成人和 ≥ 12 岁的儿童患者。 在开始使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗 HBV 感染时，应考虑到以下要点： 成人患者中该适应症的确立基于从初次接受核苷治疗的受试者和既往接受过治疗且证实拉米夫定耐药的受试者中获得的安全性和疗效数据。受试者为肝功能代偿的 HBeAg 阳性和 HBeAg 阴性慢性乙肝成人受试者。 富马酸替诺福韦二吡呋酯在数量有限的患有失代偿期肝病的慢性乙肝受试者中进行过评价。 临床试验中基线时存在阿德福韦相关突变的受试者数量太少，所以尚无法对疗效下结论。
卡培他滨片
FDA批准治疗对普通疗法具有抗药性的转移性乳腺癌，治疗转移性结直肠癌联合泰素帝治疗晚期乳腺癌。
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
相关医院
