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「睾丸里面有个硬硬的小疙瘩一捏就疼？」
补充说明：「睾丸里面有个硬硬的小疙瘩一捏就疼？」
a******W 2024-07-08 10:09
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医生回答(1)
刁会能 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「睾丸里面有个硬硬的小疙瘩一捏就疼？」睾丸里有硬疙瘩，并且伴有疼痛不适症状，可能是附睾炎、附睾囊肿、睾丸结核、睾丸肿瘤等疾病引起。建议及时到医院进行相关检查明确诊断，根据不同病因给予针对性治疗。
1.附睾炎：由于细菌感染导致的附睾炎症反应，可出现阴囊皮肤红肿、触痛明显以及高热寒战等症状。查体时可见附睾体积增大、质地较硬，呈条索状并伴有明显触痛。需要遵医嘱使用抗生素药物抗感染治疗，如头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等；若形成脓肿则需切开引流排尽脓液。此外，在治疗期间应卧床休息，抬高阴囊减轻水肿及疼痛。
2.附睾囊肿：可能与输精管堵塞有关，当局部存在囊性改变时会表现为无痛性包块，如果合并感染会出现阴囊部坠胀或疼痛的症状。对于较小的囊肿一般无需特殊处理，定期复查即可。但如果囊肿持续增大，则考虑手术切除病变部位。
3.睾丸结核：是发生于睾丸内的结核病灶，常因泌尿系统结核下行蔓延所致。主要表现为睾丸肿大、质硬及下坠感，还会伴随乏力、消瘦、盗汗、午后低热等全身表现。确诊后需要应用抗结核药物治疗，常用的口服药包括异烟肼片、利福平胶囊等，同时联合注射用硫酸链霉素、吡嗪酰胺片等药物共同治疗。
4.睾丸肿瘤：属于一种恶性病变，早期并无明显临床症状，仅在体检时偶然发现。随着病情发展患者会出现睾丸异常变粗、上缩，还可能会引发剧痛。一经确诊，应及时通过手术方法将病灶组织彻底切除，必要时还需配合化疗、放疗等措施延缓病情进展。
除上述情况外，若是患有尖锐湿疣也有可能会导致此现象的发生。是由人乳头瘤病毒感染引起的常见性传播疾病，具有传染性，好发于生殖器周围。通常没有自觉症状，部分患者会有阴囊瘙痒、皮损破溃出血的表现。确诊后可以采取激光、电灼等方式去除疣体，也可遵医嘱选择咪喹莫特乳膏涂抹患处。
2024-07-08 10:09
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
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