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胆囊切除后胆管结石怎么治
补充说明：胆囊切除后胆管结石怎么治
2024-07-08 13:10
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精选回答(1)
黄拼搏 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 三甲
擅长：擅长肝胆胰系统结石、以及良恶性疾病的微创及外科手术治疗。
提问
胆囊切除后胆管结石可以考虑ERCP、胆道镜取石术、经皮经肝胆道穿刺引流术等方法进行治疗。
1.ERCP
ERCP即内窥镜逆行性胰胆管造影术，通过将细长的纤维光学内窥镜插入十二指肠，然后注入造影剂来观察胆管和胰管的情况。此方法可以直观地看到胆管内的结石情况，同时也可以取出部分较小的结石。对于无法耐受手术的患者来说，这是一种较为安全有效的治疗方法。适用于胆管结石较大、位置较深或者伴有严重炎症等情况，但不适宜于胆总管末端狭窄或有明显炎症的患者。
2.胆道镜取石术
胆道镜取石术是利用胆道镜进入胆管内部，直接观察并取出结石的一种微创手术。该手术能够直接清除胆管内的结石，恢复胆汁流通，缓解症状。适合于胆管结石数量较多且位于胆管中下段的患者。对于胆管结石直径小于2cm且无严重并发症者，可考虑采用胆道镜取石术。
3.经皮经肝胆道穿刺引流术
经皮经肝胆道穿刺引流术是在影像引导下，使用穿刺针从皮肤穿刺至肝脏，再穿过肝脏到达胆管，放置引流管以排出胆汁和结石。此方法主要用于暂时缓解胆管梗阻引起的疼痛和其他症状，为后续治疗提供时间窗口。适用于急性胆管炎、胆源性胰腺炎等紧急情况。当胆管结石导致严重的胆管梗阻或感染时，经皮经肝胆道穿刺引流术是一种快速有效的临时处理手段。
术后应遵循医嘱，定期复查，监测胆管功能和结石变化。饮食方面要避免高脂食物，如油炸食品、动物内脏等，以免加重胆管负担。
2024-07-08 16:16
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