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80岁胆管结石怎么治最好
补充说明：80岁胆管结石怎么治最好
2024-07-08 12:21
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黄拼搏 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 三甲
擅长：擅长肝胆胰系统结石、以及良恶性疾病的微创及外科手术治疗。
提问
80岁胆管结石患者可考虑腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆道穿刺取石术、胆管支架植入术等治疗措施。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是通过小切口插入腹腔镜，在直视下移除胆囊。手术过程中可能使用器械如切割器、抓钳等。此手术主要针对胆囊内的结石，通过移除胆囊来解决结石问题。由于老年人身体较为虚弱，因此选择微创手术可以减少创伤和恢复时间。适用于无严重并发症且适合手术的80岁胆管结石患者。
2.经皮经肝胆道穿刺取石术
经皮经肝胆道穿刺取石术是在影像引导下将细针插入肝脏，然后进入胆道取出结石。可能需要使用设备如超声波探头、穿刺针等。该方法直接从胆道中取出结石，无需移除整个胆囊。对于不适合开刀手术的高龄患者来说，这是一种相对安全的选择。适用于无法耐受传统手术但胆管内有明确结石的80岁患者。
3.胆管支架植入术
胆管支架植入术是通过内窥镜或其他途径将支架置入狭窄或阻塞的胆管内部。可能涉及使用器械如内窥镜、支架等。支架能够扩张并保持胆管通畅，缓解因结石引起的梗阻症状。对于存在胆管狭窄或阻塞的80岁患者，可提供暂时或长期的解救方案。适用于伴有胆管狭窄或阻塞的80岁胆管结石患者。
此外，饮食调整也非常重要，建议低脂、易消化的食物，如蒸鱼、煮鸡胸肉等，同时要保证充足的水分摄入，以帮助排出体内的废物和毒素。
2024-07-08 16:11
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
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