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「什么情况下怀疑骨髓瘤？」
补充说明：「什么情况下怀疑骨髓瘤？」
a******W 2024-03-13 16:18
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医生回答(1)
韩湘雅 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「什么情况下怀疑骨髓瘤？」如果患者出现贫血、骨痛或病理性骨折、感染、肾功能不全等典型症状时，则高度怀疑存在骨髓瘤。此外，部分患者可能存在血钙升高、高尿酸血症等情况，也可帮助诊断。
一、典型症状
1.贫血：由于肿瘤细胞过度增生和破坏红细胞，导致血液中红细胞数量减少而引起贫血，表现为面色苍白、乏力等症状。
2.骨痛或病理性骨折：骨髓中的肿瘤细胞可刺激骨骼生长，并释放破骨细胞介导的溶骨活动，从而导致骨骼疼痛或发生病理性骨折。
3.感染：当免疫系统受损或长期卧床不起时，容易发生各种严重感染，如肺部感染、泌尿系感染等。
4.肾功能不全：随着肿瘤细胞在肾脏内的沉积，可能会损害肾脏的功能而导致肾功能不全，主要表现为少尿、浮肿、高血压等。
二、其他情况
若患者的尿液当中出现大量蛋白，或者进行检查发现血清肌酐水平增高，伴有血糖升高的情况，以及出现高钙血症、高尿酸血症的情况，也可能怀疑患有骨髓瘤。
对于疑似患有上述疾病的患者，需要及时到医院就诊，在医生指导下完善影像学检查，比如X线检查、CT检查等，明确是否存在骨质损伤，同时还要结合病理穿刺活检的方法来判断是否有恶变倾向。确诊后通常以手术治疗为主，必要时还需要配合放疗、化疗改善病情。
2024-03-13 16:18
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