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『多发性骨髓瘤患者尿中主要出现？』
补充说明：『多发性骨髓瘤患者尿中主要出现？』
a******W 2024-02-07 14:16
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汲耀全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『多发性骨髓瘤患者尿中主要出现？』多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，目前认为是由于单克隆免疫球蛋白轻链分泌过多、导致的骨骼损害、肾功能受损的一组疾病。因此，多发性骨髓瘤患者的临床表现多样，可有贫血、出血、高钙血症、感染等，而肾脏受累也是常见的并发症之一。
一、症状
1.贫血：早期即可发生，为中度正色素正细胞性贫血，呈进行性加重，与M蛋白生成过多、红细胞被大量破坏有关，常需定期输注红细胞悬液予以纠正。
2.出血：因血小板减少所致，表现为皮肤黏膜出血点或淤斑，也可有鼻衄、牙龈出血、消化道出血和颅内出血等。
3.高钙血症：常见于疾病晚期，由肿瘤细胞产生大量破骨素引起成骨溶解过度所致，表现为厌食、恶心、呕吐、脱水、乏力，并可诱发肺部感染及心律紊乱。
4.淀粉样变：约50%以上患者有多发性关节肿痛，常见于胸锁关节、肋椎关节、骶髂关节、屈曲挛缩膝关节以及手指间关节；半数以上的患者有脾脏增大伴淋巴结肿大，偶见肝、胆囊、胰腺肿大；部分患者有骨骼病变，如病理性骨折、骨痛、病理性骨折、截瘫等；此外，还可伴有神经根刺激征象、运动神经元病、脊髓病、周围神经病变、视网膜病变、精神障碍、癫痫发作等。
二、尿检
多发性骨髓瘤患者的尿中可能出现异常改变，包括红细胞、白细胞、β2微球蛋白、本周氏结晶、尿酸盐结晶、免疫固定电泳显示IgA型M蛋白时可见管型。
对于多发性骨髓瘤患者来说，在积极配合医生治疗的同时，还需要保持良好的心态，家属也应给予患者心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。
2024-02-07 14:16
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