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子宫功能性出血怎么确诊
补充说明：子宫功能性出血怎么确诊
a******W 2024-06-03 16:23
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医生回答(1)
杨豪 主治医师 三甲
擅长：妇科
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子宫功能性出血的确诊需要进行妇科检查、阴道脱落细胞学检查、B超检查、诊断性刮宫、激素水平测定等系列检查。如果怀疑存在子宫功能性出血，建议及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.妇科检查
妇科检查是通过医生对患者外阴、阴道、宫颈等部位进行触诊和观察来评估生殖系统健康状况。此检查有助于发现异常肿块或炎症迹象，可协助诊断子宫功能性出血。
2.阴道脱落细胞学检查
阴道脱落细胞学检查是一种采集阴道上皮细胞样本并对其进行显微镜下分析的方法，以评估女性生殖系统的健康状态。该检查对于识别可能与子宫功能性出血有关的病理变化如宫颈癌前病变具有重要意义。
3. B超检查
B超检查利用声波成像技术评估盆腔内器官结构及异常情况。B超检查能够清晰显示子宫内膜厚度以及是否存在囊性包块等情况，对于辅助诊断子宫功能性出血有重要作用。
4.诊断性刮宫
诊断性刮宫是在局部麻醉下使用特制工具刮取子宫内壁组织标本进行检验的过程。此方法可以直接获取子宫内膜组织进行病理学分析，从而确定功能性出血的原因。
5.激素水平测定
激素水平测定包括雌激素、孕酮等指标检测，以评估内分泌状态。这些测试结果可以帮助判断是否由激素失调引起子宫功能性出血。
子宫功能性出血应避免过度劳累，保持规律的生活作息，合理饮食，减少精神压力。若症状持续不缓解或者出现严重贫血，应及时就医以便获得适当的治疗。
2024-06-03 16:23
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。高危因素与宫颈癌相关的其它高危因素有：1、性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。2、月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。3、性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。4、吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。5、长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。6、免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。7、其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
就诊科室：妇科
