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老年人血压波动大的危害
补充说明：老年人血压波动大的危害
2023-08-25 22:02
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
老年人血压波动大，可能会导致心脑血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变、大脑功能下降、血管壁弹性减弱等危害。
1、心脑血管疾病
血压波动大，会导致血管壁受到的压力增加，血管壁长期承受较大的压力，容易导致血管内膜受损，从而引起冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死等心脑血管疾病。
2、肾脏疾病
血压波动大，会导致肾小球内囊压力升高，容易引起肾小球损伤，从而引起急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。
3、视网膜病变
血压波动大，会导致视网膜动脉硬化，引起视网膜出血、渗出等病变，严重时甚至会导致视网膜脱离。
4、大脑功能下降
血压波动大，会导致大脑功能下降，出现头晕、头痛、乏力等症状，严重时甚至会出现短暂性的意识丧失。
5、血管壁弹性减弱
血管壁弹性减弱，会导致血管壁脆性增加，容易出现破裂的情况，从而引起脑出血、脑血栓等疾病。
建议老年人平时要注意饮食清淡，保持低盐低脂饮食，避免情绪激动，注意休息，避免熬夜，保持良好的心态，避免血压波动过大。如果老年人出现血压波动大的情况，建议及时就医，可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行降压治疗。
2023-08-26 20:15
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正常人的血压，在一天中也是处于波动状态的。但如果血压波动过大，对身体就非常不利。对高血压患者来说，更是如此。因为忽高忽低的血压，会使血管像橡皮筋一样，时而绷紧，时而放松，特别是高血压患者一般又都伴有血管硬化，所以如果血压长期这样波动就会使血管变得很脆弱，甚至发生断裂。同时，这种波动幅度很大的血压对患者的心、脑、肾等重要器官的影响也很大，常常会引发脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等严重的并发症。
症状起因：1、人体生理活动：一般在安静、休息、心平气和和状态下血压较低;在劳动、情绪变化(如高兴、悲伤、紧张)、进食、排便时均可使血压升高。剧烈运动能使收缩压上升2.7kPa(20mmHg)左右。2、季节变化：据实践调查可知，正常血压者和高血压患者的血压是冬季高夏季低。3、昼夜变化：血压在昼夜24小时内出现一种生物钟节律波动。用24小时自动测压仪记录血压的波动可知，正常人在上午9时、10时血压较高，下午3-5点血压亦较高，晚间睡眠后血压较低。24小时内血压的波动范围平均为4±2～2.7kPa(30±15～20mmHg)。一般认为，只有固定性高血压的顽固患者波动小，且其最低值不能达正常值范围。引起血压在24小时内波动的原因主要与血浆去甲肾上腺素水平及压力感受器反射的敏感程度有关。生理情况下的血压波动是机体的自我调节与适应过程，反映正常人体的应激反应性，这种波动是正常的(太高或太低的波动例外)，大可不必担忧。4、年龄方面：从年龄讲，老年人血压更易波动，精神上的微小刺激也可使血压升高。5、体位方面：正常人的血压随体位不同而有所变化，立位时高，坐位次之，卧位时低。6、其他：吸烟、进餐、饮酒、喝咖啡、饮食量多、进食的类别与咸淡、服药的品种都可引起血压波动。
就诊科室：心血管内科
