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打呼噜呼吸暂停要怎么治
补充说明：打呼噜呼吸暂停要怎么治
2024-06-17 15:25
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
打呼噜呼吸暂停可以考虑采取口腔矫治器、鼻腔扩张器、持续气道正压通气治疗(CPAP)等方法进行治疗。
1.口腔矫治器
使用定制的口腔矫治器，如上颌前伸式矫治器，通过调整下颌位置来改善呼吸道通畅。此方法利用了下颌前移可以扩大咽部空间、减少软腭塌陷的作用，从而减轻睡眠时的呼吸障碍。适用于轻度至中度的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，特别是那些体重正常但存在下颌后缩的人群。
2.鼻腔扩张器
佩戴鼻腔扩张器，如硅胶扩张器，以保持鼻孔开放，增加空气流通。扩张器通过物理支撑作用于狭窄的鼻腔，维持其张开状态，提高夜间呼吸效率。适合于因鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等导致的鼻腔狭窄引起的呼吸暂停。
3.持续气道正压通气治疗(CPAP)
使用CPAP设备，在睡觉时提供适当的压力支持，确保气道始终打开。CPAP通过持续施加压力防止上气道塌陷，保证氧气供应充足，从而改善睡眠质量和减少呼吸暂停次数。对于重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者或经其他治疗无效者，CPAP是主要的治疗手段。
建议定期监测病情变化，必要时可配合医生进行多导睡眠图检查，以便及时调整治疗方案。日常生活中应避免睡前饮酒、吸烟等不良习惯，保持规律作息，有助于缓解症状。
2024-06-17 18:26
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打呼噜（医学术语为鼾症、打鼾、睡眠呼吸暂停综合症）是一种普遍存在的睡眠现象，目前大多数人认为这是司空见惯的，而不以为然，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌，由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。
症状起因：在医学上，打鼾称为“睡眠呼吸终止症候群”。根据统计数据显示，打鼾问题以男性较为严重，男与女的比例是“6比1”。另一方面，男性打鼾开始得较早，大约在20岁以后就有可能发生，女性较男性为迟，多数发生在40岁以后。在医学理论上，打鼾是由于以下3种原因引起：1、中枢性方面的疾病引起2、阻塞性方面的疾病引起3、混合性方面的疾病引起一般而言，大人以混合性症状所引起的最多，小孩则以阻塞性的问题最多。身体因素：一、扁桃体，软腭和舌体肥大，悬雍垂过长，咽喉松弛，舌后缀等。二、肥胖是引起打鼾的最重要的原因之一。由于肥胖者的气道要比正常人要狭窄，在白天清醒的时候，咽喉部肌肉收缩时气道保持开放，因而不会使气道受到堵塞。但是晚上睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，就会产生涡流还引起震动，就这样阵阵鼾声也就产生了。三、呼吸道鼻咽部，颌部有生理性异常也是引起打鼾的原因。例如鼻中隔偏曲，鼻息肉等都可引起鼻部狭窄，造成气流堵塞，引起打鼾。四、打鼾与心血管疾病是有天然的联系，就在于习惯性打鼾者多有不同程度的呼吸暂停所致的低氧血症，导致血压上升。五、：因“睡眠性呼吸暂停综合症”而出现的打鼾的特点是，睡眠时张大嘴呼吸，会由于呼吸停止而在睡眠中反复被憋醒，醒来时显得很疲倦的样子，有时还会有剧烈的头痛等。心理学角度打鼾是人在睡梦中的语言和反应的体现。通过考察，63%以上的人群打鼾出现的频率与周围环境的影响有关。在人入睡之后，身体进入休眠状态。但身体机能并没有停止，依然能对外界影响做出反应。打鼾是人体进入休眠状态后对外界声音干扰造产生直接反应的的一种途径。外界声音干扰越大，打鼾的声音也越大，打鼾的频率越高。相对在比较安静的环境中，打鼾的几率明显有所降低，甚至一夜安睡，不再打鼾。这与居住环境有直接关系。心理学上来说，打鼾是人类在睡梦中与现实世界的交谈。外界的声音对人造成的影响，而休眠中的人就用打鼾来回应外界的反应。
可能疾病：睡眠呼吸暂停综合征
常见检查： 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 颅脑CT 羊水一般检查 羊水甲胎蛋白
就诊科室：呼吸
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