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新生儿照完蓝光黄疸又回升怎么回事
补充说明：新生儿照完蓝光黄疸又回升怎么回事
a******W 2024-10-25 14:13
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿照完蓝光后黄疸又回升可能是由于胆红素生成过多、肝脏处理胆红素能力不足、胆汁淤积性黄疸、先天性溶血病、母乳喂养不耐受等病因导致的。这些情况都可能导致胆红素代谢异常，引起黄疸反复。建议及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胆红素生成过多
由于未结合胆红素产生量超过肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力时，就会引起血液中胆红素浓度增高。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗，以减少胆红素的合成。
2.肝脏处理胆红素能力不足
当新生儿的肝脏发育不全或者功能异常时，会导致胆红素的代谢和清除能力下降，从而引起胆红素水平升高。可以考虑遵医嘱用益生菌来改善肠道微生态环境，促进胆红素的代谢和排出。
3.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是由于胆道梗阻导致胆汁无法正常排出体外，进而引起胆红素在血液中的积累。针对此病因，可咨询医生后服用熊去氧胆酸片等利胆药物来进行治疗。
4.先天性溶血病
先天性溶血病是指胎儿或新生儿时期发生的溶血性疾病，其发生可能与遗传因素有关。此时红细胞寿命缩短，破坏加速，导致胆红素生成增多。对于溶血病所致黄疸，通常需要静脉注射丙种球蛋白，同时配合光照疗法，以控制病情发展。
5.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在新生儿小肠内与未结合胆红素相遇后，使已结合的胆红素水解为未结合胆红素，再被吸收进入血液循环，加重了胆红素的负荷。如果新生儿对母乳存在不耐受的情况，则建议暂停母乳喂养一段时间，改为配方奶粉喂养。
新生儿黄疸需密切监测胆红素水平，避免脱水，保证充足睡眠。必要时，应进行血常规、肝功能测试以及直接抗人球蛋白试验等检验，以评估胆红素生成和代谢状况。
2024-10-25 14:13
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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