发病时间：不清楚
「低级别尿路上皮癌？」
补充说明：「低级别尿路上皮癌？」
a******W 2024-03-13 16:20
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医生回答(1)
于夏荣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「低级别尿路上皮癌？」低级别尿路上皮癌是发生在尿道黏膜的恶性肿瘤，在临床上较为少见。其病因尚不明确，可能与遗传、吸烟、肥胖等有关，主要表现为血尿、膀胱刺激征以及排尿困难等症状。
一、原因
1.遗传：低级别尿路上皮癌有家族聚集倾向，如果直系亲属患有该病，则后代患病风险明显增加。
2.吸烟：长期大量吸烟者患该病的风险显著高于偶尔或从不吸烟者。
3.肥胖：由于体内脂肪堆积过多，导致机体代谢出现紊乱，使肾脏功能受到影响，进而影响到正常排泄功能，可能会诱发疾病发生。
除上述因素外，接触化学致癌物质也可引起此病的发生。此外，年龄增长、糖尿病等因素也可能诱发该病。
二、症状
低级别尿路上皮癌早期可无任何临床表现，随病情发展，患者会出现间歇性无痛肉眼血尿，并且会反复发作，呈鲜红色或暗红色。部分患者还会伴有膀胱刺激征，如尿频、尿急、尿痛等不适症状，严重时甚至会引起排尿困难、尿潴留等情况发生。
三、治疗
1.手术治疗：对于病变范围较小者，可行经尿道电切术将病灶切除；而对于中晚期无法行根治性切除者，可行姑息性切除术，以延长生存时间及提高生活质量。
2.化疗药物灌注：适用于局部进展期或已有淋巴结转移者，常用药物包括吉西他滨、顺铂等。
3.全身系统性化疗：适用于不能耐受手术或姑息性切除术后辅助治疗者，常用的方案为吉西他滨加顺铂。
4.免疫治疗：适用于复发难治病例，目前主要有PD-1/PD-L1抑制剂单药和联合化疗的应用。
5.放疗：对不适合进行手术或拒绝接受手术的患者，可通过单纯放射线照射控制病情进展，但通常情况下预后较差。
日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内裤，避免细菌滋生而造成感染的情况。同时还要注意饮食健康，多吃新鲜水果蔬菜以及高蛋白食物，增强身体抗病能力。
2024-03-13 16:20
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