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小儿先天性髋关节脱位怎样才能恢复好
补充说明：小儿先天性髋关节脱位怎样才能恢复好
2024-07-08 10:50
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邓小耿 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：小儿外科
提问
小儿先天性髋关节脱位可以通过髋关节复位术、髋关节固定术、骨盆截骨术等措施进行治疗。
1.髋关节复位术
髋关节复位术通常由专业医生使用手法将脱位的髋关节重新定位。例如，在麻醉下，医生会轻轻推挤并旋转患儿的髋部。此手术通过物理手段纠正髋关节的位置异常，使股骨头回到正常位置，从而缓解症状并促进骨骼发育。适用于早期发现且未发生严重畸形的小儿先天性髋关节脱位。
2.髋关节固定术
髋关节固定术可能包括石膏、支具等外固定装置，有时需配合牵引治疗。如应用石膏固定髋关节于适当位置以稳定其结构。固定术旨在限制髋关节活动，防止进一步脱位，并为软组织修复提供时间。长期固定可导致肌肉萎缩和关节僵硬，因此需要定期评估和调整。适用于无法自行复位或存在持续不稳定风险的中重度髋关节脱位病例。
3.骨盆截骨术
骨盆截骨术是一种复杂的手术，涉及切除部分骨盆边缘后重新连接。例如，Ludloff截骨术是常见的方法之一。通过改变骨盆形状来改善髋关节对线，减少压力分布不均，达到矫正的目的。术后需严格遵循康复计划，确保新形成的骨盆结构稳定。适用于经过其他非手术治疗无效或存在明显畸形的复杂髋关节脱位病例。
家长应密切观察孩子的步态和姿势变化，及时就医进行影像学检查，如X光片或MRI，以便尽早诊断和干预。日常生活中，建议保持适当的体重管理，避免过度负重，同时注意营养均衡，补充钙质和维生素D，有助于骨骼健康。
2024-07-08 16:01
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本病是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线（髂骨前上棘与坐骨结节连线）之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线，冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理，复位越早效果越好。
