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景为 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

引起子宫肌瘤的原因并不明确,可能与遗传、激素水平波动、机械性刺激等原因有关。根据子宫肌瘤的生长部位不同,可分为黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤,可根据不同的情况具体分析。
一、病因尚不明确
1.遗传:如果家族中有较多女性患有子宫肌瘤,则其后代出现该疾病的概率也会相对较高。
2.激素水平波动:雌激素是促使子宫肌瘤增长比较重要的因素,青春期前体内的雌激素含量较低,患子宫肌瘤的概率也低;绝经后卵巢功能下降,雌激素降低,此时肌瘤体积会缩小或萎缩。此外,怀孕时体内孕激素增加,也可使肌瘤停止生长甚至萎缩,因此孕妇发生子宫肌瘤的可能性较小。
3.机械性刺激:由于长期存在宫腔内节育器异位的情况,或者人流手术次数过多等,都可能会对子宫产生一定的机械性刺激,从而诱发子宫肌瘤的发生。
二、位置不同
1.黏膜下肌瘤:此类肌瘤位于子宫腔且凸向宫腔,可占据一定空间而影响受精卵着床,导致不孕症的发生。另外,还可能导致子宫收缩增强,进而引发流产。当黏膜下肌瘤被挤出宫腔进入腹腔后,还可发生蒂扭转而导致急腹症。
2.浆膜下肌瘤:通常由蒂部宽大、游离造成,故常在体检时偶然发现,但一般不会引起症状。若肌瘤逐渐增大压迫周围脏器组织,也可能引起尿频、排便困难等症状。
3.肌壁间肌瘤:为大部分子宫肌瘤来源的位置,其中肌细胞比例约占75%,多数情况下无明显临床表现,仅少数患者可能出现月经异常、白带增多以及下腹部不适等情况。
三、治疗方式不同
对于无任何症状的黏膜下肌瘤,可以密切观察暂不予处理。而对于其他类型的肌瘤,尤其是合并贫血或其他疾病的情况下,应积极进行治疗。如黏膜下肌瘤可通过宫腔镜切除,而浆膜下肌瘤大多建议采取微创手术将肌瘤剔除,必要时需行全子宫切除术。

2024-01-10 19:16

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