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「甲状腺弥漫性的病变是癌症吗？」
补充说明：「甲状腺弥漫性的病变是癌症吗？」
a******W 2024-03-07 09:44
癌症 甲状腺弥漫性病变 结节性甲状腺肿 桥本甲状腺炎 亚急性甲状腺炎
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蓝峻 主治医师 三甲
擅长：全科
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「甲状腺弥漫性的病变是癌症吗？」甲状腺弥漫性病变并不一定都是癌症。临床上常见的甲状腺弥漫性病变有结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、弥漫性毒性甲状腺肿等非癌性病变，也有恶性肿瘤如甲状腺乳头状癌的变病。
一、非癌性病变
1.结节性甲状腺肿：由于机体长期缺碘导致甲状腺增生、代偿性肿大而引起，可表现为颈部出现多个或单个结节，质地比较柔软，随吞咽上下移动，超声检查可见甲状腺呈弥漫性改变。若无明显症状者一般无需特殊治疗，定期复查即可，当存在压迫症状时则需进行手术切除。
2.桥本甲状腺炎：是一种以自身免疫为基础的慢性疾病，也可因辐射暴露、致甲状腺肿物质等因素诱发，患者常伴有甲状腺肿和(或)甲状腺功能减退症，部分患者还会发展为甲状腺功能亢进症。该类患者的超声检查可见甲状腺组织回声不均匀，呈现弥漫性病变表现。桥本甲状腺炎通常预后良好，多数患者在经过适当休息及观察后能够自行缓解，对于病情较重者可以使用左甲状腺素钠片、醋酸龙注射液等药物治疗。
3.亚急性甲状腺炎：由病毒感染所致，起病初期可能与上呼吸道感染相似，但伴随发热、显著疼痛等症状，随着病情进展还可出现典型的甲状腺毒症、甲状腺炎以及甲减期等不同临床表现。通过血清学检测、影像学检查等相关检查结果，结合患者的典型症状可明确诊断。该病具有一定的自限性，通常预后较好，但对于症状较为严重者，则需要遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等止痛药予以改善，并配合应用醋酸片等糖皮质激素类药物控制炎症反应。
4.弥漫性毒性甲状腺肿：主要是机体摄入过量的甲状腺激素所致，患者主要表现为心悸、体重减轻、突眼、高代谢症候群等，同时伴有不同程度的甲状腺肿大和血管杂音。该病属于良性病变，必要时可通过放射性核素扫描或甲状腺次全切术等方式予以根治。
二、恶性肿瘤
如果患有甲状腺癌，则也会发生上述情况。甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡细胞的恶性肿瘤，早期并无明显不适症状，仅在体检时发现甲状腺处有较小的结节，随时间延长逐渐增大并固定不动，且结节形态规则、边界清晰、表面光滑，因此容易与其他良性甲状腺瘤相混淆。一旦确诊应尽早行手术切除治疗，术后根据病理结果决定是否要辅以化疗、放疗等综合治疗方法。
除此之外，还可能是甲状腺囊肿引起的，建议及时就医，在医生指导下采取相应处理措施。日常生活中注意规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠，有助于减少对甲状腺的刺激。
2024-03-07 09:44
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