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【胆囊癌手术切除范围？】
补充说明：【胆囊癌手术切除范围？】
a******W 2024-01-26 10:45
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井设 主治医师 三甲
擅长：全科
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【胆囊癌手术切除范围？】胆囊癌是发生于肝外胆管上皮细胞的恶性肿瘤，早期可无症状。当出现腹痛、黄疸、恶心呕吐和体重减轻等非特异性症状时，往往已经处于疾病中晚期，此时进行手术治疗效果不佳。因此，一旦确诊为胆囊癌，应及早通过根治性手术切除病变组织，并配合放化疗等辅助治疗措施。
一、胆囊癌手术方式
1.姑息性胆囊切除术：适用于不能行根治性手术或拒绝接受根治性手术的患者，仅能缓解症状而无法治愈疾病。
2.扩大胆囊切除术：包括连同受累肝脏的半肝、肝门周围淋巴结清扫、肝动脉和(或)门静脉切除重建以及胆肠吻合等，目的是在彻底切除原发灶的同时，尽可能减少术后并发症的发生率。
3.区域性胆道切除术：将胆囊连同胆总管下段、肝固有动脉以上的区域性胆管系统整块切除，以达到清除病灶的目的。该术式创伤大、恢复慢且易发生消化道瘘，现已较少应用。
4.右半肝/左三肝切除术：对于胆囊癌侵犯肝内胆管致肝内多支胆管梗阻者，可行右半肝或左三肝切除术，保留健侧正常肝脏的基本结构与功能。
5.胰十二指肠切除术：即标准的大部切除术，适合于局限于胆囊周围的早期病例。此术式对机体损伤较大，但具有较好的远期疗效。
6.全胰十二指肠切除术：即将肝十二指肠韧带、肝固有动脉上方及其两侧部分胆管、胆囊、胃幽门附近的淋巴结一并切除，再行胆肠吻合，主要用于胆囊癌合并壶腹部癌、十二指肠乳头癌、胰腺头部癌等。
二、胆囊癌手术后注意事项
1.饮食调整：胆囊切除术后短期内需禁食、胃肠减压，待肛门排气恢复正常后给予流质饮食，逐渐过渡至普通饮食。同时避免进食辛辣刺激食物，以免影响身体康复。
2.活动管理：术后需根据自身情况适当进行肢体运动，如深呼吸、翻身等，有助于预防肺部感染、褥疮等并发症。若行动不便或长期卧床者，则需加强患肢被动锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
3.定期复查：由于胆囊癌容易复发，故建议每3-6个月到医院复诊一次，以便及时发现病情变化。
此外，在日常生活中还需保持良好心态，积极配合医生治疗，有利于提高生存质量。
2024-01-26 10:45
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