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[子宫内膜异位可以生孩子吗？]
补充说明：[子宫内膜异位可以生孩子吗？]
a******W 2023-12-18 12:05
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医生回答(1)
武伊渠 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[子宫内膜异位可以生孩子吗？]大部分子宫内膜异位患者都可以正常怀孕、分娩。但少部分较严重的子宫内膜异位症的患者，在盆腔广泛粘连的情况下，可能会影响受孕几率或增加不孕风险。
一、不影响生育的情况
1.卵巢子宫内膜异位囊肿：即巧克力囊肿，属于良性疾病，发生于雌激素水平较高的女性群体中，可导致经期下腹痛等症状。如果囊肿较小且无症状，则无需治疗，定期复查即可。但如果囊肿较大并出现压迫症状时，则需进行手术切除。
2.其他部位子宫内膜异位病灶：如局限于某些器官表面，如直肠子宫陷凹和膀胱子宫陷凹等处，通常不会影响生育能力，也不会干扰精子通过宫颈及卵子排出，因此不需要特殊处理。
二、可能影响生育的情况
1.严重盆腔子宫内膜异位症：当子宫内膜组织扩散到盆腔各处，并形成盆腔脏器以及壁层的浸润性病变时，由于盆腔环境改变而使输卵管功能受损，进而降低自然妊娠率，甚至可能导致不孕不育的发生。
此类患者需要及时就医，完善相关检查后遵医嘱采取相应措施，如口服米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物，或者使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛胶囊等止痛药来缓解疼痛。必要时还需进行开腹性手术或腹腔镜手术以清除病灶，从而提高受孕成功率。
此外，对于存在子宫内膜异位症的患者来说，日常生活中应避免剧烈运动，以免刺激患处引发不适感。同时还要注意个人卫生清洁，勤换洗贴身衣物，若有阴道出血的症状则需禁止同房，以免引起感染。
2023-12-18 12:05
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子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。
症状起因：一、月经疾病尤其是月经周期缩短，月经频发，月经量多，经期过长，行经腹痛等，这些月经病，增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛者，由于血中前列腺素分泌增多，会引起子宫强烈收缩，与此同时，更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。二、忽略经期卫生月经期间，盆腔充血，子宫敏感，收缩的频率及强度增加，如果不注意情志调理，过分激动，紧张易怒，焦虑恐惧;劳累过度，剧烈运动，体位突变;尤其在行经期间不忌房事;妇科不必要的内诊检查，或过重的挤压;经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。三、子宫位置不正正常子宫位置为前倾前屈，以利于经血流出，如果子宫后倾后屈，尤其程度较重者，容易造成经血流出不畅，积聚子宫腔，使子宫腔内的压力增加，给经血逆流进入腹腔创造了条件。四、生殖器官异常，包括先天发育异常和后天失误造成.先天发育如子宫闭塞，阴道横隔，处女膜闭锁等.后天可因人工流产，宫腔、阴道手术，阴道用药等，形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连，经血不能排出体外，宫腔内的压力增高，导致经血逆流，进入盆腔.因此，凡患有原发或继发团经者，应及时检查治疗。五、妇科手术操作多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变，子宫收缩，很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多，也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时，均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。
常见检查： 子宫内膜活检 生育镜 血清免疫抑制酸性蛋白
就诊科室：妇科
