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小儿后尿道瓣膜怎么治疗
补充说明：小儿后尿道瓣膜怎么治疗
2024-07-04 10:15
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
小儿后尿道瓣膜可采取膀胱造瘘术、经尿道瓣膜切开术、开放性手术等治疗措施。
1.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术通过在腹部切开皮肤、肌肉和膀胱壁，建立一个永久性的通道，使尿液直接流入袋中。此过程可能需要使用局部麻醉。该手术可以缓解因后尿道瓣膜引起的排尿困难，减少感染风险。通过人工通道排出尿液，减轻膀胱压力。适用于无法耐受多次插管或保守治疗效果不佳的小儿患者。
2.经尿道瓣膜切开术
经尿道瓣膜切开术是通过尿道插入器械，在直视下切除瓣膜组织。通常采用局部麻醉。该方法旨在解除尿道梗阻，恢复正常的尿流。利用微创技术直达病变部位，减少创伤。适用于诊断明确且位于前尿道的轻度至中度狭窄的患儿。
3.开放性手术
开放性手术涉及在腰部或腹股沟区域切开皮肤和肌肉，暴露并切除后尿道瓣膜。手术可能需要全身麻醉。开放性手术可以直接去除导致尿路梗阻的瓣膜结构，改善排尿功能。通过完全暴露手术区域，确保彻底清除异常组织。适用于严重或复杂类型的后尿道瓣膜，以及伴有其他泌尿系统畸形的情况。
家长应密切观察孩子的排尿情况，定期复查以评估治疗效果。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤换内裤、温水清洗外阴等，有助于预防感染和其他并发症的发生。
2024-07-04 17:39
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后尿道瓣膜(posteriorurethralvalve)是男性儿童先天性下尿路梗阻中最常见的疾病，常致肾积水而被发现。随着产前超声的广泛应用，新生儿肾积水的发现率逐步提高，后尿道瓣膜的早期发现成为可能。
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