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【臂丛神经损伤诊断依据和鉴别？】
补充说明：【臂丛神经损伤诊断依据和鉴别？】
a******W 2024-02-27 12:01
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医生回答(1)
成寅奎 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【臂丛神经损伤诊断依据和鉴别？】臂丛神经损伤的诊断主要依靠病史、临床表现以及辅助检查。对于轻度臂丛神经损伤而言，一般需要通过详细询问病史，并结合典型的临床症状进行诊断；而对于重度臂丛神经损伤，则需根据影像学检查结果来进行鉴别。
一、诊断依据
1.病史：患者通常存在明确外伤病史，如暴力打击伤、牵拉伤等，或因颈椎病、脊髓空洞症等因素而引起上肢放射性神经痛，进而导致臂丛神经损伤的情况。
2.典型临床表现：包括三角巾肩关节以下各部位的感觉减退或运动功能障碍，前臂常呈屈曲位，肘部极度内旋，腕部呈下垂状态，手指呈现为爪形手畸形，同时伴有肌肉萎缩等症状。
二、鉴别
1.颈神经根受压征象：由于臂丛神经损伤后，其支配区域会出现感觉及运动功能障碍，因此在早期可出现相应节段的颈神经根受累表现，如胸锁乳突肌痉挛、上臂外侧和肩肿带疼痛麻木感等。
2.Hoffmann氏征：又称为霍夫曼征，是判断臂丛神经是否受损的重要体征之一。当患者的拇指、示指和中指发生收缩，使其余三指背伸时，如果其他肢体随之产生放射性神经痛，此时提示可能存在臂丛神经损伤。
3.CT检查：若经上述检查无法确诊，还可进一步行CT检查，以观察颈部是否存在骨折脱位等情况，有助于排除相关疾病。
4.MRI检查：若怀疑为臂丛神经损伤，还需及时到医院就诊并完善MRI检查，即核磁共振成像，该检查能够清晰地显示臂丛神经走行情况，且对软组织无明显影响，因此更适合于臂丛神经损伤的诊断。
临床上多数轻微臂丛神经损伤经过积极治疗后预后较好，但若是严重臂丛神经损伤则可能会造成永久性瘫痪，甚至危及生命安全。故一旦发现可疑现象应及时就医，在医生指导下采取针对性处理措施，以免延误病情。
2024-02-27 12:01
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臂丛神经损伤(brachialplexus)是周围神经损伤的一个常见类型。
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