发病时间：不清楚
重度营养不良引起水肿的主要原因是
补充说明：重度营养不良引起水肿的主要原因是
a******W 2023-09-27 00:04
营养不良 维生素B6缺乏症 缺铁性贫血 巨球蛋白血症 肾病综合征
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医生回答(1)
余夜宣 主治医师 三甲
擅长：小儿内科
提问
重度营养不良引起水肿的主要原因是蛋白质-能量营养不良、维生素B6缺乏症、缺铁性贫血、巨球蛋白血症、肾病综合征等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良导致机体处于负氮平衡状态，即消耗大于摄入，进而影响细胞外液中的蛋白质合成和分解，使血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内向组织间隙转移而形成水肿。补充蛋白质是改善蛋白质-能量营养不良的关键措施。例如，可增加鱼、肉、蛋等高蛋白食物的摄入量，以帮助恢复正常的蛋白质代谢功能。
2.维生素B6缺乏症
维生素B6是许多酶促反应的辅因子，参与氨基酸的代谢过程。缺乏会导致色氨酸代谢受阻，进而影响神经递质5-羟色胺的合成，出现抑郁、焦虑等症状。补充维生素B6可以缓解相关症状。如遵医嘱口服维生素B6片、复合维生素B片等药物进行治疗。
3.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，红细胞数量减少，血液携氧能力下降，器官组织供氧不足，心脏为弥补这种缺氧状态会代偿性地加快心跳速率来提高心输出量，此时患者会出现呼吸困难的症状。补铁剂是治疗缺铁性贫血的有效手段之一，如服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物纠正贫血。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种恶性淋巴细胞增殖性疾病，由于免疫系统的异常增生，产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，进而抑制补体C3的活性，使得免疫复合物无法被清除，从而引起水肿。化疗是主要的治疗方法，通过使用环磷酰胺注射液、美法仑注射液等化学药物杀死癌细胞，控制病情发展。
5.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能受损，导致体内蛋白质丢失过多，血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，液体从血管壁渗出到周围组织间隙，引起水肿。糖皮质激素是治疗肾病综合征的首选药物，如遵医嘱口服醋酸龙片、甲泼尼龙片等药物，具有抗炎作用，能减轻肾脏炎症，缓解水肿。
建议定期监测体重、血压以及尿常规等指标，以便及时发现并处理可能的并发症。必要时，医生可能会安排超声心动图、甲状腺功能测定等辅助检查，以进一步评估水肿的原因。
2024-05-11 14:11
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