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新生儿拉奶瓣是怎么回事
补充说明：新生儿拉奶瓣是怎么回事
a******W 2024-10-12 14:29
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医生回答(1)
袁魁 主治医师 三甲
擅长：新生儿科
提问
新生儿拉奶瓣可能是乳糖不耐受、蛋白质消化吸收障碍、肠道菌群失调、感染性胃肠炎、先天性乳糖酶缺乏等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乳糖不耐受
由于小肠黏膜损伤导致乳糖酶分泌减少或者活性降低，无法完全分解母乳中的乳糖，使乳糖进入结肠被细菌发酵产气、产酸，引起腹胀、腹泻等症状。轻至中度的乳糖不耐受可通过调整饮食，如给予低乳糖配方奶粉进行缓解。
2.蛋白质消化吸收障碍
当新生儿存在蛋白质消化吸收障碍时，会导致未被充分消化的蛋白质分子进入肠道，刺激肠壁产生较多的气体和液体，进而出现拉奶瓣的现象。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来改善肠道微生态环境，促进营养物质的消化吸收。
3.肠道菌群失调
肠道菌群失调是指正常存在于人体肠道内的微生物群落平衡遭到破坏，可能导致食物不能被充分分解和利用，从而引起拉奶瓣的情况。可在医生指导下使用布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌散等药物调节肠道菌群，恢复其稳定性。
4.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒或细菌引起的肠道炎症反应，这些病原体可以刺激肠道上皮细胞过度分泌水分和电解质，导致腹泻，同时也会引起消化功能紊乱，出现拉奶瓣的症状。对于病毒感染所致者，通常采取对症支持治疗，如口服补液盐溶液预防脱水。对于细菌感染，则需选用合适的抗生素，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
5.先天性乳糖酶缺乏
先天性乳糖酶缺乏是遗传因素导致的小肠黏膜发育不全或受损，使得乳糖酶数量不足，无法有效分解母乳或配方奶中的乳糖，造成乳糖在肠道内积累，诱发一系列不适症状。主要通过应用无乳糖配方奶进行治疗，如早产儿配方奶粉、深度水解蛋白配方奶粉等。
针对新生儿拉奶瓣的情况，建议定期监测宝宝的生长发育指标，以评估治疗效果和营养状况。必要时，可进行便常规、血生化等检验，排除其他潜在的消化系统疾病。
2024-10-12 14:29
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先天性乳糖酶缺乏：婴儿出生后进食母乳或牛乳后不久即出现呕吐，不能成长，出现脱水、酸中毒、乳糖尿和氨基酸尿症，病情严重，预后较差。 本病又称双糖不耐受症，系指各种先天性或后天性疾病，使小肠黏膜刷状缘双糖酶缺乏，使双糖的消化、吸收发生障碍，进食含有双糖的食物时发生的一系列症状和体征。分为原发性和继发性双糖酶缺乏症，其中包括乳糖酶、蔗糖酶、麦芽糖酶、海藻糖酶等缺乏，以乳糖酶缺乏症最常见。乳糖酶缺乏症又称乳糖不耐受症或乳糖吸收不良症。乳糖酶能使乳糖分解为半乳糖和葡萄糖，由于乳糖酶缺乏，患者进食乳糖后仅有轻微的双糖吸收，余者均进入小肠下段。肠腔的细菌使双糖发酵产生乳酸等有机酸及二氧化碳和氮气，未吸收的双糖使肠腔内渗透压增高，肠道水分吸收减少引起腹泻。有机酸对肠道作用使排出酸性粪便，由于产气过多，引起腹胀及肠鸣。
症状起因：先天性乳糖酶不足：这是由于遗传功能紊乱造成的生产乳糖酶的官能失灵。这种与生俱来的病症可以在出生后不久确诊。乳糖酶缺乏是正常现象，一般认为与饮食习惯不同所造成的遗传基因突变有关，亚洲人种及我国人群，发病率高。
常见检查： 尿乳糖
就诊科室：营养科
复合乳酸菌胶囊
用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如急、慢性腹泻等。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
