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骶骨切除后大小便失禁怎么办
补充说明：骶骨切除后大小便失禁怎么办
2024-09-06 13:29
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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：创伤骨科，各种骨关节疾病，运动医学等疾病的诊疗；人工髋、膝关节置换；肩关节，膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。
提问
骶骨切除后大小便失禁可以通过神经调节技术、药物治疗和康复训练来改善。
1.神经调节技术
骶骨切除后大小便失禁可能是由于手术损伤了骶神经根或脊髓，导致神经传导功能受损。通过电刺激或生物反馈等技术来增强膀胱和直肠的自主收缩能力，改善排尿控制。
2.药物治疗
对于骶骨切除后大小便失禁，可以考虑使用抗胆碱能药物如奥昔布宁、托特罗定等，这些药物可以减少膀胱肌肉的收缩频率，从而减少尿失禁的发生。但需注意剂量调整和可能的副作用。
3.康复训练
在医生指导下进行盆底肌肉锻炼和膀胱训练，以增强控制力。通过定期进行盆底肌肉收缩和放松练习，可以提高肌肉力量和协调性，从而改善大小便失禁的情况。
在处理骶骨切除后大小便失禁时，应遵循医嘱进行治疗，并保持良好的生活习惯如定时排便、避免过度用力等。患者应保持乐观的心态，并寻求心理支持以应对可能出现的心理压力。
2024-09-06 14:40
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大便失禁：当病人的肛门括约肌失去了控制能力时，排便就不再受意志支配，会在毫无知觉的情况下排便。 小便失禁：尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁。
症状起因：成因随着年龄变化，大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退。压力型失禁：40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历，这是由于腹部的压力增加，膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。膀胱过敏：如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛，膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。严重便秘：由于粪便堵塞肠道，所以当通便药物经过堵塞的位置时，就会引起失禁性腹泻。感染：肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。神经组织损伤：由于神经系统受损也可以引起大小便失禁，例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。疾病：疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。
可能疾病：椎管狭窄症 椎间盘突出症 肾气不固 强直性脊柱炎性巩膜炎 胸椎后纵韧带骨化症
常见检查： 尿细菌培养 粪细菌培养 尿液病原体 尿液细胞学检查 脑脊液亮氨酸-脑啡肽
就诊科室：内科
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补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
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本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病（潮热），生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。
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用于治疗膀胱的不稳定状态,其症状为尿急、尿频或急迫性尿失禁。
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