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[结婚两年怀不上孩子怎么办？]
补充说明：[结婚两年怀不上孩子怎么办？]
a******W 2023-12-18 12:06
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医生回答(1)
毕思雍 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[结婚两年怀不上孩子怎么办？]如果夫妻双方在备孕2年及以上的时间没有怀孕，则诊断为不孕不育。导致不孕的原因较多，可能是由于女性因素引起，如排卵障碍、输卵管堵塞等，也有可能是男性精液异常或者子宫内膜异位症等疾病所致。
建议男女双方及时到医院就诊，完善相关检查，在医生指导下进行针对性治疗，比如监测排卵、手术治疗等。
一、女性方面
1.排卵障碍：对于无排卵的患者可遵医嘱使用氯米芬、来曲唑等药物促排卵，并且要定期复查。若因多囊卵巢综合征引起的不孕，可以口服复方醋酸环丙孕酮片或地屈孕酮调整月经周期。而对于有排卵但黄体功能不足者，可以在医师指导下补充孕激素以促进续黄体功能。
2.输卵管堵塞：如果是输卵管炎症引起的输卵管堵塞，通常需要采取抗炎治疗，遵医嘱应用头孢类抗生素联合甲硝唑和左氧氟沙星静脉注射消炎，必要时还可以通过宫腔镜联合下腹腔镜进行输卵管通液及疏通术。
3.高泌乳素血症：是由多种原因所导致的血清催乳素升高，出现继发性闭经、溢乳、不孕等症状。一般首选溴隐亭降低血PRL水平，维持正常的月经周期及生育功能，但对于肿瘤体积较大者，还需要采用手术切除的方法进行治疗。
4.其他情况：如果是因为自身免疫性疾病，例如系统性红斑狼疮等因素而造成不孕的情况，此时则需先积极治疗原发病，待病情稳定后再考虑妊娠问题。
二、男性方面
男性主要检查精子是否正常，包括精液常规检查、睾丸功能评估以及遗传学检测等。明确是否存在弱精、少精、畸形精子等情况，如果有影响受精的因素，应及时给予处理，比如弱精症可用五子衍宗丸等中成药调理，也可用枸橼酸他莫昔芬等西药改善。
三、子宫内膜异位症方面
子宫内膜异位症也会对怀孕产生一定影响，主要是因为异位内膜组织会侵犯邻近器官并发生粘连，从而不利于受精卵着床。一旦确诊应尽早行腹腔镜下病灶清除术，术后配合达那唑、诺雷德等药物抑制雌激素分泌，促使内膜萎缩达到根治的目的。
除上述常见情况外，如果存在阴道横纹肌瘤、黏膜下子宫肌瘤等情况也可能会影响受孕，此时可通过宫腔镜将肌瘤摘除。
2023-12-18 12:06
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