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心率正常心电图t波改变qtc延长怎么办
补充说明：心率正常心电图t波改变qtc延长怎么办
2023-08-25 22:00
心电图 高钾血症 心肌缺血 心肌炎 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
T波改变QTc延长需要根据具体的病因进行治疗，可能是高钾血症、心肌缺血、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、高钾血症
高钾血症是指血清钾浓度高于5.5mmol/L，可能与药物因素、肾脏功能受损等原因有关，会影响心肌细胞的复极过程，从而出现T波高尖、QT间期延长等异常情况。患者可遵医嘱使用乳酸钠、碳酸氢钠等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过透析疗法等方式进行治疗。
2、心肌缺血
心肌缺血是指冠状动脉狭窄，可能与冠状动脉阻塞、吸烟喝酒、高血压等因素有关，会影响心肌的供血供氧，从而出现心前区发闷、疼痛等不适症状，还可能会伴随T波改变、QT间期延长等情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者存在心肌炎，可能会导致心肌细胞受到损伤，从而出现心律失常、心脏扩大、T波改变、QT间期延长等情况。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过埋藏式心律转复除颤器植入术等方式进行手术治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与体重超重、长期吸烟、过量饮酒等因素有关，会导致冠状动脉粥样硬化，引起心肌缺血，从而出现T波改变、QT间期延长等情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
5、心肌梗死
心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死，可能与心肌供氧不足、心肌耗氧量增加等原因有关，会导致心肌细胞损伤，从而出现心律失常、胸闷、气短等症状，还可能会伴有T波改变、QT间期延长等情况。患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-08-26 20:13
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
