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高血压高压高低压低什么原因
补充说明：高血压高压高低压低什么原因
a******W 2024-11-20 11:41
高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 肾小球肾炎 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压高压高低压低可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾小球肾炎、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，通过代偿机制使心脏收缩力增强、心率加快以增加血压，从而引起高血压。同时，由于外周血管阻力增高，舒张期回心血量减少，导致低压偏低。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可遵医嘱使用经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术进行治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起高血压和低血钾的一种内分泌代谢性疾病。醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子潴留，进而引起水钠潴留和血压升高；同时，高浓度的钠离子又会促使细胞外液容量扩张，进一步加重血压上升。患者可在医生指导下口服螺内酯片、依普利酮片等药物进行治疗。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，表现为肾功能减退，可伴有蛋白尿等症状，常伴随水肿的发生，此时水分滞留在体内的状态。当肾小球滤过膜受损时，血浆白蛋白漏出至尿液中，导致血浆胶体渗透压降低，液体从血管壁渗入组织间隙形成水肿。此外，肾小球毛细血管通透性增高也会促进水肿的形成。患者可以遵照医生的意见服用氢片、片等利尿剂来缓解水肿。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停和通气不足，引起间歇性低氧血症，导致交感神经兴奋性增高，从而使血压升高。患者需要及时就医，在专业医师指导下采用鼻腔扩容器、口腔矫正器等设备改善病情，必要时可能需行手术治疗，例如悬雍垂腭咽成形术、舌根射频消融术等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，从而引起心慌、手抖、出汗以及体重下降等一系列高代谢症候群。甲状腺激素水平过高会引起心率加快、心肌耗氧量增加，长期如此会导致左心室肥厚、心肌损伤甚至心力衰竭。甲亢患者可以在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测血压和电解质水平，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，有助于控制血压。若症状持续不改善，应及时就医并接受进一步的诊断和治疗。
2024-11-20 11:41
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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