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「甲状腺癌术后淋巴结转移怎么办？」
补充说明：「甲状腺癌术后淋巴结转移怎么办？」
a******W 2024-03-07 09:45
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医生回答(1)
舒卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「甲状腺癌术后淋巴结转移怎么办？」甲状腺癌患者在进行手术后发现淋巴结有转移的情况，通常提示病情已经进入中晚期。此时可以根据患者的实际情况，在医生的指导下通过药物治疗、放射性核素治疗、手术治疗等方法控制病情进展。
一、药物治疗
1.化疗药：如果甲状腺癌出现淋巴结转移，可以遵医嘱使用化疗药物来抑制肿瘤细胞扩散和生长，如注射用环磷酰胺、紫杉醇注射液等，但要注意此类药物副作用较大，可能会对身体造成损伤，需要严格遵照医嘱用药。
2.靶向药物：部分甲状腺癌存在特定基因改变，比如甲状腺髓样癌，患者可以在医生的建议下服用盐酸安罗替尼胶囊、瑞戈非尼片等药物进行针对性治疗，能够起到较好的效果。
3.免疫检查点抑制剂：常用的包括帕博利珠单抗注射液、卡瑞利珠单抗注射液等，适用于多种类型的分化型甲状腺癌，对于未分化型甲状腺癌以及髓样癌也有一定的作用。
4.其他药物：甲状腺癌发生淋巴结转移时，还可以选择采用左甲状腺素钠片这类激素类药物，有助于维持机体正常的代谢功能。另外，对于一些具有内分泌功能的甲状腺癌，也可以遵医嘱应用酒石酸美托洛尔片这类β受体阻滞剂，以减少并发症的发生。
二、放射性核素治疗
也就是碘-131放疗，即把碘标记成放射性的同位素，然后给患者做口服或者静脉注射，使这种带有放射性的碘到达甲状腺组织或颈部淋巴结，利用释放出来的γ射线和β射线，破坏残存的甲状腺组织，并阻止新的甲状腺细胞生成，从而达到治疗的目的。
三、手术治疗
主要包括清扫淋巴结术、保留淋巴结术、姑息切除术三种术式，其中清扫淋巴结术是将有转移病灶的区域淋巴结全部清除，而保留淋巴结术则是只摘除可疑部位的淋巴结，姑息切除术主要是针对局部不可切除者采取的措施。
此外，由于甲状腺癌容易复发，因此在手术之后还需要定期到医院复查，了解是否存在复发情况。同时也要保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑，有利于延长生存时间。
2024-03-07 09:45
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左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
紫杉醇注射液
初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
泰素紫杉醇注射液
初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
