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「脑垂体异常问题严重吗?怎么治疗？」
补充说明：「脑垂体异常问题严重吗?怎么治疗？」
a******W 2024-03-04 11:15
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医生回答(1)
毛卫 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「脑垂体异常问题严重吗?怎么治疗？」脑垂体属于大脑的一部分，在蝶鞍上部，可以分泌多种激素和细胞因子。如果出现脑垂体异常的问题，是否严重以及如何治疗等问题，则需要根据具体情况进行判断。
对于无功能的微腺瘤，通常不伴有不适症状，一般并不严重，定期复查即可。而对于功能性微腺瘤、大腺瘤或巨腺瘤等，则可能会引起头痛、视力下降等症状，相对比较严重，需及时进行治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗及放射治疗。
一、药物治疗
1.生长抑素类似物：如注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球等，主要通过抑制肽类激素的合成而发挥药效。主要用于缩小大腺瘤，改善相关压迫症状，缓解肢端肥大症患者的临床表现。
2.奥曲肽：为特异性的生长抑素类似物，可减少胰岛素样生长因子-1的生成，从而控制肢端肥大症患者的病情进展。
3.溴隐亭：适用于催乳素依赖性肿瘤，即泌乳素型垂体微腺瘤，通过抑制催乳素的作用来达到治疗效果。
4.糖皮质激素：比如甲泼尼龙片等，主要是由于促肾上腺皮质激素释放激素导致的ACTH型腺瘤较为常见，此类腺瘤对糖皮质激素反应良好。患者在用药期间应遵医嘱定时、定量服用，并注意观察不良反应。
5.多巴胺受体激动剂：常用有左旋多巴氨丁呱片、盐酸罗匹尼罗胶囊等，用于治疗运动障碍型静止性震颤、少动性舞蹈病及急性肝衰竭所引起的舞蹈病。
6.其他：还可能使用复方卡托普利片、培高利特胶囊等药物进行治疗。
二、手术治疗
主要包括经额开颅术、蝶鞍入路显微镜下垂体瘤切除术、经鼻蝶入路显微镜下垂体瘤切除术三种方法。其中经额开颅术视野开阔，可供显露垂体柄的位置较佳，但因分离范围较大易损伤视神经，故较少采用。蝶鞍入路创伤小，术后恢复快，但只适合于直径较小的垂体瘤。经鼻蝶入路因其具有微创的特点，已成为目前国内外最常用的术式之一。
三、放射治疗
放射治疗是垂体瘤的重要辅助手段，其优点在于安全、简便且并发症少，适用于各种类型的垂体瘤。常用的方法有立体定向放射外科(γ刀、射波刀)和常规放射治疗两种。
2024-03-04 11:15
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