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肝功能衰竭严重怎么办
补充说明：肝功能衰竭严重怎么办
2024-07-08 13:49
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
肝功能衰竭严重时，可采取药物治疗、营养支持、血液透析等措施进行治疗。
1.药物治疗
针对肝功能衰竭，可使用保肝药如水飞蓟宾、甘草酸制剂等。这些药物有助于减轻肝脏炎症反应，保护肝细胞。保肝药通过抑制肝脏中某些酶类的活性来减少有害物质的产生，同时促进肝脏代谢和修复受损组织。适用于轻至中度肝功能异常患者，旨在减缓病情进展并改善生活质量。
2.营养支持
对于肝功能衰竭导致的消化吸收障碍，可通过静脉高营养补充营养素，如葡萄糖、氨基酸等。根据患者具体情况调整剂量和配方。营养支持能够提供身体所需的能量和营养物质，维持机体正常生理功能，有利于恢复肝功能。适用于因肝功能衰竭导致食欲不振、体重下降等情况的患者，以保证其基本生命需求。
3.血液透析
当肝功能衰竭引起严重的氮质血症时，可以采用腹膜透析或血液透析清除体内毒素。通常每周进行数次。血液透析利用半透膜将患者的血液与透析液分开，清除其中的废物和多余水分，从而缓解症状。适用于急性肝功能衰竭并发肾功能衰竭或尿毒症的患者，能迅速降低血氨水平，改善神经系统症状。
此外，患者应保持良好的生活习惯，避免饮酒和摄入过多脂肪，以免加重肝脏负担。定期复查肝功能指标，及时调整治疗方案，确保疾病得到有效控制。
2024-07-08 16:21
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当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力，比较轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害)，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)。严重肝功能损害，不能消除血液中有毒的代谢产物，或物质代谢平衡失调，引起中枢神经系统功能紊乱(肝性脑病)，称为肝功能衰竭(hepatic failure)。
症状起因：病因暴发性肝衰竭：①各型病毒性肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。④缺氧性肝损伤。如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。⑤其他。如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。
就诊科室：肝病、肝胆
