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[什么是宫腔粘连?一定要做手术吗?？]
补充说明：[什么是宫腔粘连?一定要做手术吗?？]
a******W 2023-12-18 12:03
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医生回答(1)
富河耕 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[什么是宫腔粘连?一定要做手术吗?？]宫腔粘连是指子宫内壁互相黏在一起，导致宫腔部分甚至全部闭锁。如果发生过人工流产、清宫术等宫腔操作史，并出现反复的阴道异常出血时，需考虑存在宫腔粘连的情况，是否需要进行宫腔镜下粘连分离术要根据具体情况而定。
一、不需要手术治疗
1.轻微粘连：若患者仅是宫颈管或宫体上皮局部轻度粘连，可以在医生指导下使用雌激素促进子宫内膜生长，使受精卵能更好地着床，从而避免再次宫腔粘连的发生。
2.术后恢复良好：对于有生育要求者，在宫腔镜下将粘连组织分离后，若身体状况不佳、年龄较大，且未再发生人流及刮宫等宫腔操作时，则可能不再发生粘连。此时一般无需再次行宫腔粘连分离术，但需要注意定期复查。
二、需要手术治疗
1.严重粘连：若在宫腔镜下发现为重度粘连，如整个宫底和两侧宫角完全粘连在一起，此时单纯应用雌激素效果欠佳，通常建议采取腹腔镜联合宫腔镜下宫腔粘连分离术，以达到较好的治疗效果。
2.多次复发：如果曾经有过宫腔粘连分离手术，但是之后又出现了月经量减少或者周期性腹痛等症状，可能是由于宫腔再次粘连所致，这种情况则需要再次进行宫腔粘连分离术。
3.其他情况：如果女性已经接近绝经期，即卵巢功能开始下降，体内雌孕激素水平较低，可能导致宫腔再次粘连的概率降低，因此可以不进行宫腔粘连分离术。此外，如果是年轻女性并且没有生育需求，也可以暂时不做宫腔粘连分离术，因为即使发生粘连，对患者的远期影响也并不大。
在日常生活中要注意保持外阴清洁卫生，勤换洗内衣裤，适当锻炼增强体质。饮食方面注意营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果以及富含蛋白质的食物，忌食辛辣刺激性的食物。
2023-12-18 12:03
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