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新生儿黄疸退了又复发怎么回事
补充说明：新生儿黄疸退了又复发怎么回事
a******W 2024-10-25 14:12
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸退了又复发可能是胆红素代谢异常、母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、感染性疾患等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力降低，导致血液中未结合胆红素浓度升高。轻度的胆红素代谢异常无需特殊处理，重度时可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，这种物质可以将肠道中的未结合胆红素转化为结合胆红素，增加其被小肠黏膜重新吸收的机会，从而引起胆红素水平上升。针对母乳喂养不耐受引起的黄疸，可以在医生指导下暂停母乳48～72小时后复查胆红素水平。
3.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时，会产生抗原抗体反应，导致红细胞破坏加速，间接胆红素增多，超过肝脏的转化能力，就会出现黄疸。新生儿溶血病可通过光疗或换血疗法来降低胆红素水平。
4.感染性疾患
感染性疾患如细菌或病毒感染可能导致肝功能受损，影响胆红素的代谢和清除，进而引起胆红素水平升高。对于由感染引起的黄疸，应首先确定感染源并给予相应抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林等药物。
建议密切监测患儿的胆红素水平，以评估病情变化。必要时，可考虑进行血常规、尿液分析以及巨球蛋白检测，以排除其他潜在原因。
2024-10-25 14:12
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
