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脊柱转移瘤如何鉴别诊断
补充说明：脊柱转移瘤如何鉴别诊断
2023-09-12 21:28
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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
脊柱转移瘤一般可以通过症状、病史、影像学检查、骨髓穿刺检查、病理学检查等进行鉴别诊断。
1、症状
脊柱转移瘤是指身体其他部位的恶性肿瘤细胞通过血液循环或者淋巴系统转移到脊柱，从而形成的肿瘤，患者可能会出现脊柱疼痛、活动受限、病理性骨折等症状。如果患者出现上述症状，则可能是脊柱转移瘤。
2、病史
如果患者有恶性肿瘤的病史，可能会增加脊柱转移瘤的患病风险。
3、影像学检查
影像学检查是脊柱转移瘤的主要诊断依据，一般通过核磁共振成像、CT检查等方式，可以明确肿瘤的具体位置以及大小，还可以对肿瘤进行分期，有助于医生制定治疗方案。
4、骨髓穿刺检查
骨髓穿刺检查是一种常见的检查方式，可以通过骨髓穿刺涂片检查找到肿瘤细胞，对诊断脊柱转移瘤有一定的辅助作用。
5、病理学检查
病理学检查是诊断脊柱转移瘤的金标准，可以通过穿刺或切开脊柱病变部位，取出病变组织进行病理学检查，如果检查结果为阳性，则可以确诊为脊柱转移瘤。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-13 20:04
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脊柱转移癌可引起一组症候群，包括疼痛、活动性或自主性功能障碍、感觉障碍，这些主要取决于肿瘤生长速度、骨质受累和破坏程度、神经受压程度和系统性疾病的程度。肿瘤生长迅速可导致症状快速进展。溶解性肿瘤由于骨质破坏，可导致病理性骨折或畸形。转移瘤也可导致神经根受累和脊髓受压，相应引起神经根病和脊髓病。另外，还会表现出系统性疾病的体征，包括消瘦、食欲减退或器官衰竭。对于体积大的骶骨转移瘤病例，体格检查中可发现明显的椎旁甚至直肠团块。
多发人群：成年人
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