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脊柱转移瘤怎样止痛
补充说明：脊柱转移瘤怎样止痛
2024-09-01 22:54
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张树威 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：擅长颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、颈椎骨折、胸椎骨折、腰椎骨折及脊髓损伤、脊柱侧弯和脊柱肿瘤的诊治。
提问
脊柱转移瘤可通过非甾体抗炎药、中枢性镇痛药物、放射治疗等措施进行止痛。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解脊柱转移瘤引起的疼痛。患者可按医嘱服用相应剂量。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织损伤，从而减轻疼痛。适用于轻至中度的骨痛，但长期使用需注意胃肠道副作用及可能影响血小板功能。
2.中枢性镇痛药物
中枢性镇痛药物如盐酸羟考酮缓释片、硫酸缓释片等可以有效控制剧烈的神经性疼痛。患者可在医生指导下使用。这些药物直接作用于大脑中的疼痛中枢，降低其敏感性，从而达到镇痛效果。适用于重度或难以控制的神经性疼痛，但应严格遵循医嘱以防止成瘾和其他不良反应。
3.放射治疗
放射治疗包括外照射和内照射两种方式，如直线加速器、质子束等设备用于外照射，而粒子植入技术则用于内照射。治疗过程由专业医师根据病情制定方案并实施。放射线能够精确地破坏肿瘤细胞DNA结构，使其无法分裂增殖，从而达到治疗目的。适用于局部控制症状的脊柱转移瘤，尤其对于不适合手术切除或化疗的患者有较好的疗效。
在治疗过程中，患者应注意保持良好的姿势，避免过度活动，以免加重疼痛或导致并发症。同时，定期复查是非常重要的，以便及时发现并处理任何新的病变或治疗效果不佳的情况。
2024-09-02 10:38
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脊柱转移癌可引起一组症候群，包括疼痛、活动性或自主性功能障碍、感觉障碍，这些主要取决于肿瘤生长速度、骨质受累和破坏程度、神经受压程度和系统性疾病的程度。肿瘤生长迅速可导致症状快速进展。溶解性肿瘤由于骨质破坏，可导致病理性骨折或畸形。转移瘤也可导致神经根受累和脊髓受压，相应引起神经根病和脊髓病。另外，还会表现出系统性疾病的体征，包括消瘦、食欲减退或器官衰竭。对于体积大的骶骨转移瘤病例，体格检查中可发现明显的椎旁甚至直肠团块。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约30000--80000元
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
盐酸安罗替尼胶囊
本品单药适用于既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的治疗。对于存在表皮生长因子受体（EGFR）基因突变或间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的患者，在开始本品治疗前应接受相应的靶向药物治疗后进展、且至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发。
克唑替尼胶囊
用于治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期和转移的非小细胞肺癌(NSCLC)。
