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左肝叶萎缩是怎么回事
补充说明：左肝叶萎缩是怎么回事
a******W 2023-09-26 23:34
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医生回答(1)
杨伟宫 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
左肝叶萎缩可能是由肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝炎、肝癌、先天性胆道闭锁等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化是一种慢性肝病，由于长期的肝脏损伤和修复导致肝细胞广泛纤维化、结构紊乱和功能丧失。这些病变会导致肝小叶血液循环受阻，进而影响到肝右叶的血液供应和营养供给，从而引起左肝叶萎缩。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是肝硬化的一种类型，其特征为胆汁分泌不畅或排泄障碍，导致胆汁在肝内淤积并逐渐损害肝组织。此时由于胆汁无法正常排出，造成胆管压力增高，压迫周围的血管和组织，进而影响左肝叶的血供和营养供应，出现萎缩的情况。针对胆汁淤积性肝硬化的治疗主要是缓解症状和控制病情进展，如遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆类药物以及保护肝细胞的复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
3.肝炎
肝炎是由多种原因引起的肝细胞炎症反应，持续的炎症刺激可导致肝细胞坏死和纤维化，进一步发展为肝硬化。当肝硬化发生时，由于肝细胞大量破坏和再生，肝脏体积增大，但左叶因为受到周围器官的挤压而难以充分发育，因此会出现左肝叶萎缩的现象。对于肝炎患者，需要积极寻找肝炎的原因，然后进行针对性地处理。例如乙肝病毒感染者可以配合医生通过应用拉米夫定片、恩替卡韦片等核苷类似物进行抗病毒治疗。
4.肝癌
肝癌患者的肿瘤通常位于肝右叶，随着肿瘤的增长，会对周围组织产生压迫作用，包括左侧肝叶。这可能导致局部血液循环受阻，进而影响左肝叶的血液供应和营养供应，使其缩小。对于早期发现的小肝癌，手术切除可能是首选方案。常用的手术方式包括开腹手术和腹腔镜下肝切除术，术后需定期复查以监测病情变化。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是指胎儿期胆管发育异常所致的胆管闭塞，未成熟的胆管上皮细胞过度增生形成纤维组织，最终导致胆管完全闭塞。胆汁无法进入肠道，引起胆汁淤积，胆管压力升高，压迫邻近的肝组织，导致左肝叶萎缩。主要的治疗方法是葛西手术，即肝门空肠吻合术，旨在建立一条新的胆汁引流通道，恢复胆汁流入小肠。手术后需密切观察患儿的生命体征和恢复情况，及时处理可能出现的并发症。
建议患者定期进行肝功能测试、超声波检查和影像学评估，以监测肝硬化的进展情况。必要时，还可考虑肝脏活检来确定肝脏组织的病理状态。
2024-04-29 06:56
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