发病时间：不清楚
刚检查完报告第二项和第五项不在范围内
补充说明：刚检查完报告第二项和第五项不在范围内
2023-08-07 16:53
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
刚检查完报告第二项和第五项不在范围内，一般是指丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶不在范围内，可能是由于检查前熬夜、剧烈运动等生理性因素引起，也可能是药物因素、病毒性肝炎、肝硬化、胆道梗阻等病理性因素引起。
1、生理性因素
由于患者检查前熬夜、剧烈运动、饮酒、进食油腻食物等，可能会引起丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶暂时性升高，出现丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶不在范围内的情况。一般不需要特殊处理，建议患者注意休息，避免熬夜，避免进食油腻食物，一般可以逐渐恢复正常。
2、药物因素
如果患者长期服用损害肝脏的药物，如氯丙嗪、异烟肼等，可能会导致上述症状。建议患者及时停药，并到医院完善相关检查，明确具体病因后再进行针对性治疗。
3、病毒性肝炎
病毒性肝炎是由肝炎病毒感染所致的，主要通过消化道传播、血液传播、性接触传播和母婴垂直传播。患者可能会出现上述情况。患者可以在医生的指导下服用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物进行护肝治疗。
4、肝硬化
肝硬化主要是由乙型肝炎病毒感染所致的，患者主要表现为腹水、黄疸、脾脏肿大等。患者可以在医生的指导下服用抗病毒药物进行治疗，如替诺福韦、恩替卡韦等。同时，患者也可以遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等药物进行治疗。
5、胆道梗阻
胆道梗阻主要是由于胆道结石、胆道蛔虫症等原因引起的，导致胆汁无法正常排泄，胆汁淤积在肝脏内，进而出现丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶不在范围内的情况。患者可以在医生的指导下选择手术治疗，如胆肠吻合术、胆道支架植入术等。
建议患者及时就医，以免延误病情。
2023-08-08 20:30
举报向医生提问
病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
