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『确诊肝癌可靠的检查方法是？』
补充说明：『确诊肝癌可靠的检查方法是？』
a******W 2024-02-07 14:16
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医生回答(1)
戚璞 主治医师 三甲
擅长：全科
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『确诊肝癌可靠的检查方法是？』确诊肝癌的可靠检查方法较多，常用的有实验室检查、影像学检查以及病理学检查等。建议患者在医生指导下选择合适的检查项目，有助于疾病的诊断。
一、实验室检查
1.甲胎蛋白：正常人血清中甲胎蛋白含量极微，当肝脏出现病变时可导致其升高，而如果持续增高则需要考虑存在肝癌的可能性。
2.乙型病毒性肝炎标志物检测：由于大部分肝癌与慢性乙肝和丙肝相关，因此通过检查乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)及乙型肝炎核心抗体(抗HBC)，可以初步判断是否存在病毒感染的情况。
3.凝血酶原活动度(PA): 正常值为40-65%，若低于正常值范围，则提示可能有肝功能损害或肝硬化等问题，需警惕肝癌的发生。
4.CTLP7B基因检测：CTLP7B是一种肿瘤新生血管形成调节因子，在肝细胞癌组织中的表达水平显著高于其他恶性肿瘤组织，且不受肿瘤分期的影响，因此可用于辅助肝癌早期诊断。
二、影像学检查
1.腹部超声检查：能够观察到肝脏大小形态的变化，并根据回声情况以及边界是否清晰来判断是否有占位性病变，而且还可以对肿块进行测量，从而帮助判断病情进展程度。
2.腹部CT检查：一般情况下肝癌病灶内部通常呈现不均匀的低密度影，而发生坏死的时候会呈现出高密度区，增强扫描后可见强化征象。此外，还可显示受累胆管扩张和门静脉受压的表现，对于鉴别良恶性病变也有一定作用。
三、病理学检查
即活体组织检查，是从可疑部位取一小段或全部病变组织，经固定、脱蜡、透明、染色后制成显微镜下观察的标本。因而在临床应用较为广泛，但需要注意的是该检查有一定的创伤性，可能会引起疼痛不适等症状。
除了上述几种常见的检查方式外，磁共振成像(MRI)、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)也可用于肝癌的确诊。对于怀疑患有肝癌的人群，应尽早前往医院的消化内科就诊，完善以上检查明确诊断，然后根据不同分期采取手术切除、放疗或者化疗等方式治疗。
2024-02-07 14:16
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肝癌(livercancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。做好肝癌的预防工作，坚持管水、管粮、防肝炎的肝癌预防七字方针。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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