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低钾血症能不能用西地兰注射
补充说明：低钾血症能不能用西地兰注射
2024-05-10 18:34
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
低钾血症患者禁用西地兰注射液。
低钾血症时，心肌细胞膜电位异常，导致心肌兴奋性降低。而西地兰注射液能够增强心肌收缩力，提高心率，改善心功能不全的症状。但同时也会增加心肌耗氧量，加重心肌缺血缺氧，进一步抑制心肌细胞膜的钠-钾泵活性，使钾离子向细胞内转移的速度减慢，从而加重低钾血症的症状。因此，低钾血症患者使用西地兰注射液可能会引起严重的心律失常甚至心跳骤停，所以禁用。
在治疗低钾血症的过程中，如果需要强心药物，应遵医嘱选择合适的药物，如洋地黄类制剂、硝普纳等。
对于低钾血症患者，建议定期监测电解质水平，避免剧烈运动引起的出汗过多，保持均衡饮食，确保摄入足够的钾含量丰富的食物，如香蕉、土豆等。
2024-05-10 19:40
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
