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「怎样判断消瘦是癌症引起的呢？」
补充说明：「怎样判断消瘦是癌症引起的呢？」
a******W 2024-03-13 16:18
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医生回答(1)
仇克 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「怎样判断消瘦是癌症引起的呢？」判断消瘦是否为癌症引起的方法较多，主要通过病史、临床表现以及相关检查综合判断。如果患者近期出现明显消瘦，并且排除生理性消瘦和器质性疾病性消瘦后，则需要考虑有恶性肿瘤的可能。
一、病史
1.既往疾病：如胃肠道肿瘤、肝肾功能不全等慢性消耗性疾病，常表现为进行性的体重减轻，若伴有其他症状则更应警惕恶性的可能。
2.饮食习惯：长期节食减肥或因工作繁忙、暴饮暴食后又很快呕吐，可导致严重的营养不良而发生恶液质，也可表现为消瘦。
3.药物因素：部分抗抑郁药、抗精神病药、抗高血压药及化疗药均可引起恶心、呕吐、厌食等症状，从而影响进食而导致消瘦。
4.运动情况：剧烈运动或者无氧运动可能会加快身体代谢，促进脂肪燃烧，短期内突然变瘦也可能是正常现象。
二、临床表现
1.消化系统症状：多数早期胃癌、结直肠癌、胰腺癌、胆囊癌等没有特异性的表现，但随着病情进展可逐渐出现腹胀、腹部不适、食欲缺乏、上腹痛、腹泻、呕血、黑便、黄疸等非特异性症状，晚期还可伴随乏力、极度消瘦、严重贫血、水肿等恶病质表现。
2.呼吸系统症状：肺癌可表现为咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷气短、声嘶、吞咽困难等症状。
3.泌尿系统症状：膀胱癌可表现为无痛肉眼血尿；肾盂癌、输尿管癌可表现为腰痛、腰部包块、血尿；肾细胞癌常见于老年人，可表现为一侧腰背部疼痛、肿块，甚至急性梗阻少尿等。
三、相关检查
1.实验室检查：包括血糖、甲状腺功能、肾上腺皮质激素、维生素B12、叶酸、铁蛋白、总胆固醇、甘油三酯、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等指标检测，有助于发现内分泌紊乱、营养障碍、贫血等伴随病变，辅助诊断。
2.影像学检查：胸部CT、超声、核磁共振、PET-CT等可以明确是否存在相应部位的占位性病变。
3.病理活检：医生根据患者的病史、临床表现怀疑是癌症所致时，需及时完善病理活检以明确诊断，避免延误治疗时机。
临床上能够引起消瘦的原因有很多，常见的有消化道溃疡、胃肠炎、糖尿病、甲亢等良性病变，也有肺结核、淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、胃癌、大肠癌、胰腺癌、肝癌、卵巢癌等恶性肿瘤。因此当患者出现不明原因的消瘦时应及时就医，在医生指导下积极寻找病因并给予针对性处理。
2024-03-13 16:18
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